癫痫的检查诊断

发布时间：2020-12-1026776次浏览

西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类.前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系.症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等.

癫痫检查

1.EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测):可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波.

2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶.

3.癫痫与生化: 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系,神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用.

一、发作过程中大脑的生化变化

(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、铬、磷、谷氨酸盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化.

(2)癫痫发作时需氧量增加,糖代谢加快,脑磷酸肌酸浓度降低,肌酸浓度升高.

(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强.

二、发作时大脑能量状态和代谢储备

发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降,两小时后糖原恢复正常.这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关.癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低.发生缺氧、动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降.

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癫痫这一疾病是原发或者是继发的原因引起的脑组织异常的放电导致抽搐这一类的疾病。当在发作的过程当中，由于脑组织的异常放电，所以就会对脑组织的本身产生了一个很大的刺激，而且在发作的过程中也会出现脑组织的一个缺血缺氧的状态，所以大多数的癫痫患者，会对智力发育也有一定的影响，但是不同类型的癫痫对于智力发育的影响大小也是完全不一样的。因为有些类型的癫痫，对智力的发育影响很大，而有些类型会影响小一些，这个还要根据脑电图，还有发作的形式来判断一下具体的分型。

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治疗癫痫病的药物有哪些

治疗癫痫病的药物分为很多种，但癫痫的严重程度不同，引起的原因不同，所服用的药物也会有一定的差别。治疗癫痫病的药物最多见的就有丙戊酸钠，这种药物对于比较严重的癫痫病可以起到很好的治疗作用，同时也可以缓解癫痫所引发的持续性，全身抽搐。如果癫痫病引起的症状不是特别严重，就可以选择左乙拉西坦或者拉莫三嗪等药物进行治疗。但在出现癫痫病的时候，一定不要盲目的选择药物，以免会对身体带来副作用，要根据个人的身体状况、年龄、性别等多种因素来选择药物治疗。

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抗癫痫的药

抗癫痫的药，现在分为传统的抗癫痫药，也就是第一代的抗癫痫药。比如说像苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、氯硝安定等等。后来又发展到了第二代的抗癫痫药，也就叫做新型的抗癫痫药，主要有比如说向左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等等。现在从2018年11月份又在中国上市了一个新型的抗癫痫药，也就是第三代的抗癫痫药，就是拉考沙胺。这是现在癫痫药就是逐步的发展，所以这些也是给患者带来了福音。癫痫药的发展对病人的治疗，根据他的癫痫发作的类型，根据他癫痫发作的分类，选择不同的抗癫痫药，对患者的预后、治疗的效果都是有好处的。

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癫痫能治好吗

癫痫的绝大多数患者通过正规治疗可以得到好转。癫痫经过及时、正规、系统、合理、长期的抗癫痫治疗，大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果。剩下的30%左右的癫痫患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显，为药物难治性的癫痫，但并不说明药物难治性癫痫治不好。这部分患者可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈，在一定程度上改善难治性癫痫的预后。目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。需要注意的是，有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如有病乱投医，轻信谣传，到处寻找“祖传秘方”，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的最佳有效时机，人为使患者变成了难治性癫痫。

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癫痫急救

癫痫患者发作前，尽量将患者扶到床上或顺势躺下，且将周围尖锐物品移开；发作前做好舌头保护工作或在强制期张口时放入护舌头的东西；松解病人衣袋，保持全身放松，让其头部偏向一侧；病人抽搐时不可强行按压。若癫痫发作，及时送院治疗。一、病人即将发作癫痫时，有条件及时间来得及情况下，把病人扶到床上。若来不及可迅速顺势躺下，防止意识突然丧失跌倒，且将周围尖锐物品移开；二、出现发作先兆时，首先保护好舌头，抢在发作之前把缠有纱布的压舌板、筷子等器物放到病人上下牙齿之间，以免咬伤舌头。发作之前来不及放入者，待病人强制期张口时再放入，痉挛期不要强行放入，以免伤害病人；三、发作期使病人平卧，松开衣领、解开裤带，有假牙去掉假牙，把头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物和呕吐物排出，防止分泌物和呕吐物进入气管引起呛咳和窒息；四、病人抽搐时，不要强行按压，避免造成病人关节、韧带、骨骼损伤；五、一旦发现病人出现癫痫持续状态，应立即送医院治疗，并告知医生病人详细情况。

2018-12-14 63538次播放

癫痫发作时怎么抢救

癫痫发作时的抢救包括：一、癫痫发作时，应当迅速让患者仰卧，不要用枕头，把缠有纱布的压舌板或牙膏把垫在上牙和下牙之间，以防患者自己咬伤舌头。松开衣领，将患者头偏向一侧，使口腔的内分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。二、不要强行喂水或强行按压肢体，可以刺激或点压人中、足三里、涌泉等穴位。如果癫痫持续发作，应当将患者送到医院继续抢救，在医院里给予吸氧，注意观察生命体征，可以给予安定静推，如果发作仍然没有得到控制，可以给予安定100到200毫克溶于500毫升的葡萄糖，盐水中静滴，2小时内滴完。三、有些患者在发作时和发作后会胡言乱语，无目的的走动，大哭大闹，甚至伤人等等。最好的办法是赶快让专科医生进行处理，不可捆绑虐待患者。癫痫患者在平时应注意按医嘱用药，不要自行停药减药或者换药，否则会引起癫痫的连续发作。抗癫痫药物有刺激作用，要在饭后服用，服药期间注意口腔卫生，要经常刷牙。癫痫患者在日常生活中还要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不要在机器旁工作，以免癫痫发作时发生意外。患者如果有假牙，应当每日睡觉前摘下。癫痫患者睡单人床时要在床边增加床档，以防发病时坠床跌伤。癫痫是一种不定期反复发作的大脑功能失常，患者都在家里发病，家属应该掌握对这种病的急救常识。

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2018-12-13

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癫痫做哪些检查

癫痫患者检查项目有头颅ct、磁共振、脑电图PET等。癫痫是由多种病因引起的一种疾病，可根据患者情况进行头颅ct、磁共振等检查，检查结果有利于查找癫痫患者的病因，从而根据病因进行积极对症的治疗。癫痫患者的辅助检查包括脑电图、磁共振、PET等。脑电图所提示的癫痫样放电是诊断癫痫的重要证据。脑电图包括长程脑电图和视频脑电图，长程脑电图有助于发现癫痫的异常放电，视频脑电图有助于捕捉到癫痫发作时的症状。

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癫痫注意事项

癫痫注意控制用药，病情不稳定时需要有人看护，如果孩子上学要跟老师沟通，请老师看护。癫痫患者可能随时都会发作，尤其大发作。很多癫痫患者大发作，有可能用药控制的不好。一、患者在病情不稳定的时候必须有家长陪同。二、孩子上学一定要和老师进行相关的沟通，让老师多多看护。三、患者的饮食结构，吃一些容易消化的食物。

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