癫痫的检查诊断

癫痫的检查诊断主要包括脑电图检查、影像学检查、实验室检查、神经心理评估和病史采集等。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状，需通过专业检查明确诊断。

1、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的核心检查手段，能够记录脑电活动异常。常规脑电图可捕捉发作间期异常放电，动态脑电图或视频脑电图有助于记录发作期脑电变化。部分患者需进行睡眠剥夺脑电图以提高检出率。脑电图结果需结合临床表现综合判断，避免假阳性或假阴性干扰。

2、影像学检查

头颅核磁共振检查可发现脑结构异常如海马硬化、皮质发育不良等癫痫常见病因。CT检查对急性出血或钙化病灶更敏感。功能影像学如PET-CT可辅助定位致痫灶。影像学正常不能排除癫痫，需结合其他检查结果综合分析。

3、实验室检查

血常规、电解质、肝肾功能等检查可排除代谢紊乱导致的症状性发作。脑脊液检查适用于怀疑中枢神经系统感染或自身免疫性脑炎患者。基因检测有助于诊断遗传性癫痫综合征。药物浓度监测可指导抗癫痫药物调整。

4、神经心理评估

认知功能测试可评估癫痫对大脑高级功能的影响，尤其适用于儿童患者和术前评估。成套神经心理测验包括记忆力、注意力、执行功能等维度，有助于定位脑功能损害区域。评估结果可为治疗方案制定提供参考。

5、病史采集

详细询问发作先兆、表现形式、持续时间、发作频率等特征至关重要。家属提供的发作视频具有重要参考价值。需了解围产期异常、热性惊厥史、脑外伤史等危险因素。完善的病史有助于区分癫痫发作类型和病因分类。

确诊癫痫需结合多项检查结果综合分析，避免单一检查的局限性。患者应记录发作日记，定期复查脑电图。诊断明确后需遵医嘱规范用药，避免诱发因素如睡眠不足、饮酒等。日常生活中应注意安全防护，避免独自游泳或高空作业，发作频繁者需有人陪同。饮食应均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素，保持规律作息有助于控制发作。