过敏性鼻炎与慢性鼻炎的区别

过敏性鼻炎与慢性鼻炎在病因、症状和治疗上存在明显差异。过敏性鼻炎主要由过敏原触发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒；慢性鼻炎则多由长期炎症刺激导致，症状以持续性鼻塞、黏稠鼻涕为主。两者在发病机制、病程特点和治疗策略上均有不同。

1、病因差异

过敏性鼻炎由免疫系统对过敏原过度反应引起，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。慢性鼻炎多因长期接触刺激性气体、反复感染或鼻腔结构异常导致黏膜慢性炎症。前者具有季节性发作特点，后者症状持续存在且与环境刺激相关。

2、症状特点

过敏性鼻炎典型表现为突发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻部瘙痒，常伴眼结膜充血。慢性鼻炎以持续性鼻塞为主要特征，鼻涕黏稠且可能倒流咽喉，部分患者出现嗅觉减退。两者均可引发头痛，但过敏性鼻炎更易合并哮喘或湿疹等过敏性疾病。

3、检查方法

过敏性鼻炎需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原，鼻黏膜呈现苍白水肿。慢性鼻炎主要依赖鼻内镜观察黏膜充血肥厚，必要时进行鼻窦CT检查。前者嗜酸性粒细胞计数升高，后者可能显示中性粒细胞浸润。

4、治疗原则

过敏性鼻炎以规避过敏原为基础，常用药物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片。慢性鼻炎需消除刺激因素，采用生理盐水冲洗鼻腔，严重者使用布地奈德鼻喷雾剂或行下鼻甲部分切除术。免疫疗法仅适用于过敏性鼻炎。

5、病程转归

过敏性鼻炎症状随过敏原接触呈间歇性发作，儿童患者可能随年龄增长缓解。慢性鼻炎若未规范治疗可发展为鼻息肉或鼻窦炎，病程迁延数年。两者均可影响睡眠质量和日常生活，但过敏性鼻炎更易急性加重。

建议两类鼻炎患者均需保持室内清洁通风，避免接触烟草烟雾等刺激性物质。过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品并使用防螨套，慢性鼻炎患者可坚持鼻腔冲洗。若症状持续不缓解或出现呼吸不畅、耳闷胀感等表现，应及时至耳鼻咽喉科就诊评估。日常适当锻炼有助于增强鼻腔黏膜抵抗力，冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。