慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别

慢性鼻炎和过敏性鼻炎是两种不同的鼻腔炎症性疾病，主要区别在于病因、症状特点及诱发因素。慢性鼻炎通常由长期刺激或感染引起，表现为持续性鼻塞、分泌物增多；过敏性鼻炎则由过敏原触发，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为特征。两者在治疗和日常管理上存在明显差异。

1、病因差异

慢性鼻炎多与长期接触粉尘、烟雾、化学气体等环境刺激物有关，也可能由急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常导致。过敏性鼻炎则属于I型变态反应，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等，患者免疫系统对这类物质产生过度反应，释放组胺等炎症介质引发症状。

2、症状表现

慢性鼻炎以持续性鼻塞为主，分泌物常为黏稠脓性，可能伴有嗅觉减退或头痛。过敏性鼻炎发作时呈现典型三联征：突发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻内瘙痒，部分患者合并眼结膜充血或咽痒，症状具有明显季节性或环境暴露相关性。

3、检查指标

过敏性鼻炎患者血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高，血清IgE水平升高，皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原。慢性鼻炎主要通过鼻内镜检查评估黏膜状态，可见下鼻甲肥大、黏膜充血或分泌物附着，必要时需进行鼻窦CT排除合并症。

4、治疗原则

过敏性鼻炎首选抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，严重者需脱敏治疗。慢性鼻炎需消除刺激因素，使用生理盐水冲洗鼻腔，黏膜收缩剂如羟甲唑啉喷雾剂短期缓解鼻塞，顽固性病例可能需下鼻甲部分切除术。

5、病程特点

过敏性鼻炎症状呈发作性，脱离过敏原后可自行缓解，但易反复发作。慢性鼻炎病程超过12周，症状持续存在且逐渐加重，可能继发鼻窦炎、中耳炎等并发症，需长期综合管理。

两类鼻炎均需避免接触诱发因素，保持室内空气清新，加强体育锻炼提高免疫力。慢性鼻炎患者应戒烟并减少辛辣食物摄入，过敏性鼻炎患者需定期清洁床上用品并使用防螨器具。症状持续不缓解或影响生活质量时，建议至耳鼻咽喉科或变态反应科就诊，通过专业评估制定个体化治疗方案。