鼻窦炎患者需要进行哪些检查

鼻窦炎患者通常需要进行鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻分泌物培养及过敏原检测等检查。鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断鼻窦炎的重要方法，通过将细长的内镜插入鼻腔，医生可以直观观察鼻腔和鼻窦的黏膜状态。检查可发现黏膜充血肿胀、脓性分泌物潴留或息肉形成等典型表现。该检查无需特殊准备，过程中可能引起轻微不适但通常可耐受。对于儿童或敏感人群，可使用表面麻醉减轻不适感。

2、鼻窦CT扫描

鼻窦CT能清晰显示各鼻窦的解剖结构和病变范围，是评估慢性鼻窦炎的首选影像学检查。扫描可发现窦腔黏膜增厚、液平面、骨质改变等特征性表现，还能识别鼻中隔偏曲、钩突肥大等解剖变异。低剂量CT技术已广泛应用于临床，显著降低辐射暴露风险。孕妇检查前需告知医生，必要时改用核磁共振成像。

3、鼻窦X线检查

鼻窦X线检查可作为鼻窦炎的初步筛查手段，通过不同体位投照观察额窦、上颌窦的透光度变化。虽然对筛窦和蝶窦显示效果有限，但能快速发现明显的窦腔积液或黏膜增厚。该检查具有操作简便、成本低的优势，适合基层医疗机构开展。由于分辨率较低，阴性结果不能完全排除鼻窦炎，需结合其他检查综合判断。

4、鼻分泌物培养

鼻分泌物细菌培养可明确感染病原体类型，对指导抗生素选择具有重要意义。通过棉拭子采集脓性分泌物进行培养，常见检出菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。检查前应避免使用抗菌药物以免影响结果准确性。对于反复发作或治疗无效的患者，药敏试验能帮助制定个体化治疗方案。

5、过敏原检测

过敏原检测适用于伴有过敏性鼻炎表现的鼻窦炎患者，包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。通过识别尘螨、花粉、霉菌等致敏物质，可采取针对性避免措施或脱敏治疗。检查需在症状缓解期进行，近期服用抗组胺药物可能干扰结果。阳性结果需结合临床表现综合评估，避免过度诊断。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻。室内保持适宜湿度，减少接触烟雾、粉尘等刺激物。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。急性发作期应保证充足休息，避免游泳等可能加重症状的活动。若出现持续头痛、视力改变或高热等症状，需立即就医排除严重并发症。