为什么膝盖上下楼疼

膝盖上下楼疼可能与膝关节退行性变、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎或韧带损伤等因素有关，通常表现为活动时疼痛加重、关节弹响或肿胀等症状。

1、膝关节退行性变

膝关节退行性变多见于中老年人，与关节软骨长期磨损有关。上下楼梯时关节面压力增大，可能诱发疼痛。日常需减少爬坡、深蹲等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化，疼痛明显时短期应用塞来昔布胶囊缓解症状。

2、半月板损伤

半月板损伤常见于运动创伤或长期负重，上下楼时膝关节扭转可能加重撕裂伤。急性期需制动休息并冰敷，慢性期可通过膝关节磁共振明确损伤程度，部分患者需关节镜下半月板修整术，术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑。

3、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨轨迹异常导致软骨磨损，上下楼时髌股关节压力增加引发疼痛。建议加强股四头肌锻炼改善关节稳定性，疼痛期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，严重者需关节镜下软骨修复术。

4、滑膜炎

滑膜炎可能由感染、风湿或劳损引起，关节腔积液导致活动受限。上下楼时滑膜受挤压产生疼痛。急性期需限制活动，可遵医嘱口服洛索洛芬钠片消炎，配合超短波物理治疗促进积液吸收。

5、韧带损伤

交叉韧带或侧副韧带损伤后关节稳定性下降，上下楼时可能出现错动感伴疼痛。轻度损伤可通过支具固定保守治疗，前交叉韧带完全断裂者需关节镜下韧带重建术，术后需系统康复训练。

日常需控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等重复性动作，运动前充分热身。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，加强股四头肌与腘绳肌锻炼。若疼痛持续超过两周或伴关节肿胀、交锁，建议尽早就医完善X线、磁共振等检查，明确病因后针对性治疗。冬季注意膝关节保暖，必要时佩戴护膝提供支撑。