膝盖上下楼疼怎么治疗
膝盖上下楼疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝盖上下楼疼通常由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起。
1、休息制动
减少上下楼梯、爬山、深蹲等加重膝盖负担的活动，必要时使用护膝或拐杖辅助行走。急性期建议卧床时保持膝关节伸直位，避免长时间屈曲造成关节压力增大。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，每次抬腿保持5秒，重复10次为一组。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解滑膜炎症；超声波治疗能软化瘢痕组织，改善半月板损伤导致的关节交锁症状。居家可用热敷袋每日热敷膝盖15分钟，温度控制在40-50℃。水中运动如游泳可减轻关节负重，推荐每周进行3次蛙泳锻炼。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解骨关节炎引发的疼痛；硫酸氨基葡萄糖片有助于修复软骨损伤；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹关节周围，每日3次。中药可选择痹祺胶囊改善气血运行，或追风透骨丸祛除风寒湿邪。
4、关节腔注射
玻璃酸钠注射液能增加关节液黏弹性，改善髌骨轨迹异常导致的摩擦疼痛；复方倍他米松注射液适用于滑膜重度炎症的情况。注射后需保持关节制动24小时，每月注射1次，连续3次为1疗程。注射治疗需配合肌力训练，防止关节稳定性进一步下降。
5、手术治疗
关节镜下行半月板修整术可处理撕裂的半月板组织；软骨损伤严重者需进行微骨折术刺激纤维软骨再生；晚期骨关节炎患者可能需人工膝关节置换术。术后需进行渐进式康复训练，早期以被动关节活动为主，6周后逐步增加负重练习。
日常应控制体重至BMI＜24，减轻膝关节负荷；多食用富含钙质的牛奶、豆制品，配合维生素D3促进钙吸收；避免穿高跟鞋，选择有缓冲功能的运动鞋。冬季注意膝关节保暖，可佩戴羊毛护膝。若疼痛持续加重或出现关节变形、夜间静息痛，应及时到骨科或运动医学科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。康复期间可进行骑固定自行车、坐位伸膝等低冲击运动，每周锻炼3-5次，每次不超过30分钟。
