膝盖里热乎乎的怎么回事
膝盖里热乎乎的感觉可能由运动损伤、关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、运动损伤
剧烈运动或意外碰撞可能导致膝关节周围软组织损伤，局部毛细血管破裂出血会引发发热肿胀。典型表现为活动时疼痛加重，可能伴随皮肤发红。急性期可采取休息制动，48小时内冰敷15分钟缓解症状。若持续不缓解可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎发作时，关节滑膜增生会分泌过多炎性介质，导致膝关节发热伴晨僵。X线可见关节间隙狭窄，类风湿因子检测可鉴别类型。急性期需减少负重活动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物，配合超短波理疗改善循环。
3、滑膜炎
膝关节滑膜受到机械刺激或感染时，会出现充血水肿并分泌大量滑液，表现为膝盖灼热感和波动性肿胀。磁共振检查可见滑膜增厚。需避免剧烈运动，医生可能建议关节腔穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液，配合口服迈之灵片消除水肿。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节腔诱发免疫反应，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。发作时关节皮肤发亮发热，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期需严格低嘌呤饮食，医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物，配合碱化尿液治疗。
5、感染性关节炎
细菌经血液或伤口侵入关节腔会引起化脓性炎症，表现为膝盖红肿热痛伴全身发热。关节液培养可明确病原体。需住院进行静脉抗生素治疗如注射用头孢曲松钠，严重者需关节镜灌洗引流。延误治疗可能导致软骨永久性破坏。
日常应注意膝关节保暖，避免长时间跪姿或爬山等负重活动。超重者需控制体重减轻关节压力，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，适量补充维生素D促进钙吸收。若热感持续超过3天或伴随关节变形、夜间痛醒等症状，须立即至风湿免疫科或骨科就诊。
