耳聋疾病的预防及治疗

耳聋可通过预防措施减少发生概率，治疗方法包括药物治疗、助听器植入和人工耳蜗手术等。耳聋可能与遗传、噪声暴露、感染、药物毒性或年龄增长等因素有关。

1、预防措施

避免长期暴露于高强度噪声环境是预防噪声性耳聋的关键，建议在嘈杂环境中使用耳塞或降噪耳机。控制慢性疾病如高血压和糖尿病有助于减少血管性耳聋风险。新生儿听力筛查可早期发现遗传性或先天性耳聋，及时干预能改善预后。避免使用耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素，必要时需在医生指导下严格监测听力。保持耳道清洁干燥，避免频繁掏耳或使用不洁工具，可降低感染性耳聋概率。

2、药物治疗

突发性耳聋早期可使用糖皮质激素如地塞米松注射液减轻内耳水肿，配合改善微循环的银杏叶提取物注射液。感染性耳聋需根据病原体选择抗生素，如细菌感染可用头孢呋辛酯片，病毒感染可用阿昔洛韦片。部分代谢性耳聋患者可补充维生素B12片或甲钴胺片营养神经。药物性耳聋应立即停用耳毒性药物，必要时使用硫代硫酸钠注射液解毒。梅尼埃病等内耳疾病引起的耳聋可口服倍他司汀片调节内淋巴液平衡。

3、助听设备

轻度至中度感音神经性耳聋患者可选择气导式助听器，需经专业验配师调试增益参数。骨导式助听器适用于外耳道闭锁或慢性中耳炎患者，通过颅骨振动传递声音信号。重度耳聋者若助听器效果不佳，可评估人工耳蜗植入适应症，术后需进行语言康复训练。双侧耳聋患者优先考虑双耳助听设备，有助于提升声源定位和噪声环境下的言语识别。儿童先天性耳聋应尽早干预，3岁前植入人工耳蜗可获得较好语言发育效果。

4、手术治疗

传导性耳聋患者可通过鼓室成形术修复破损的听骨链，或行鼓膜修补术治疗穿孔。耳硬化症患者可行镫骨撼动术或镫骨切除术改善听力。部分内耳畸形患者可通过内淋巴囊减压术缓解症状。听神经瘤引起的耳聋需根据肿瘤大小选择显微镜下切除术或伽玛刀治疗。外耳道闭锁患者可行外耳道成形术重建听力通道，术后需防止瘢痕狭窄。

5、康复训练

语后聋成人应进行唇读和听觉训练，利用残余听力结合视觉线索提高交流能力。人工耳蜗植入者需系统学习声音识别，从元音辅音到单词句子逐步适应。儿童语前聋家庭需参与亲子互动训练，通过游戏方式刺激听觉通路发育。老年性耳聋患者可加入集体康复课程，结合认知训练延缓听觉中枢退化。严重听力障碍者可学习手语作为辅助交流手段，同时配合振动警报器等生活辅助设备。

日常需注意避免用力擤鼻或潜水等可能损伤中耳的行为，控制耳机使用音量不超过最大输出的60%。均衡饮食可适量增加富含锌、镁的海产品和坚果，有助于维持耳蜗功能。突发听力下降或耳鸣加重应及时就诊，避免错过黄金治疗期。定期进行听力检查，尤其是有家族史或噪声暴露史的高危人群。保持规律作息和适度运动，改善全身血液循环对耳蜗微环境有保护作用。