褥疮怎么治疗比较好
褥疮可通过日常护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗，通常由长时间压迫、营养不良、感染、血液循环障碍、糖尿病等原因引起。
一、日常护理
日常护理是治疗褥疮的基础，尤其适用于早期皮肤发红但未破损的情况。核心措施是解除压迫，需要定期为患者翻身，建议每两小时更换一次体位，可使用气垫床、减压垫等辅助工具分散压力。保持皮肤清洁干燥至关重要，每日用温水清洁后轻轻拍干，避免使用刺激性肥皂。同时需加强营养支持，保证充足的热量与优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于组织修复。对于早期红斑，可在清洁后涂抹润肤霜保护皮肤，并避免按摩骨突处发红的皮肤，以防止进一步损伤。
二、药物治疗
药物治疗主要用于控制感染、促进创面愈合。当褥疮出现破溃、渗出或感染迹象时，需在医生指导下使用药物。针对细菌感染，可遵医嘱使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。为促进肉芽组织生长和上皮形成，可使用促进伤口愈合的敷料或药膏，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、藻酸盐敷料或水胶体敷料。对于伴有明显炎症和渗出的创面，可能需要使用具有收敛、消炎作用的溶液进行湿敷。须严格遵医嘱用药，不可自行滥用抗生素。
三、物理治疗
物理治疗有助于改善局部血液循环、控制感染和加速愈合。常用的方法包括清创、光疗和电刺激。对于有坏死组织或腐肉的创面，需要进行清创，包括外科清创、自溶性清创或酶学清创，以去除失活组织，为愈合创造良好环境。特定波长的光疗，如红外线照射或激光治疗，能够促进局部血液循环、消炎和刺激细胞再生。低压电刺激也被证明可以促进慢性伤口的愈合。这些治疗均需由专业人员在评估后操作，作为综合治疗的一部分。
四、手术治疗
手术治疗适用于深度、大面积、长期不愈或伴有骨髓炎等严重并发症的褥疮。常见术式包括清创术和皮瓣移植术。清创术旨在彻底切除溃疡及其周围的坏死组织、感染组织和瘢痕组织，直至暴露健康、血运良好的组织。对于创面较大无法自行愈合者，可能需要进行皮瓣移植，从身体其他部位取一块带有血液供应的皮肤和组织覆盖创面，如局部皮瓣、肌皮瓣或游离皮瓣。手术能有效关闭创口，但风险较高，需严格评估患者全身状况，术后仍需精心护理以防止复发。
五、控制原发病
褥疮的发生与多种基础疾病密切相关，积极控制原发病是治疗的关键环节。例如，糖尿病患者的血糖控制不佳会严重影响伤口愈合，必须通过饮食、运动和药物将血糖维持在稳定水平。营养不良或低蛋白血症患者需进行全面的营养评估与支持。存在血液循环障碍、心力衰竭或周围血管疾病的患者，需针对病因进行治疗以改善局部血供。神经系统疾病导致感觉丧失和活动障碍的患者，需要更严格的体位管理和皮肤监测。控制好这些基础病，才能从根本上降低褥疮发生风险并促进现有创面愈合。
褥疮的治疗是一个长期、综合的过程，需要护理人员付出极大的耐心与细心。除了专业的医疗措施，家庭护理中持续的压力管理、细致的皮肤护理、均衡的营养支持以及积极乐观的心理关怀都不可或缺。定期观察创面变化，记录大小、深度、渗出液性状和气味，一旦发现感染迹象或创面加深，应及时复诊。建立规律的翻身时间表并使用减压工具，是预防新发褥疮和原有创面加重的基石。同时，家属应学习正确的护理知识，与医疗团队保持沟通，共同为患者创造一个有利于康复的支持性环境。
