锁骨粉碎性骨折的后遗症有哪些

锁骨粉碎性骨折可能遗留肩关节活动受限、慢性疼痛、骨不连或畸形愈合、臂丛神经损伤、创伤性关节炎等后遗症。骨折严重程度、复位固定效果及康复训练依从性是影响预后的关键因素。

1、肩关节活动受限

锁骨作为肩胛带与躯干的连接骨，粉碎性骨折后易导致周围肌肉韧带粘连。未规范进行功能锻炼时，可能出现外展、上举动作障碍，严重时影响梳头、穿衣等日常活动。早期康复介入可降低发生概率。

2、慢性疼痛

骨折端愈合不良或内固定物刺激可能引发持续性钝痛，天气变化或负重时加重。部分患者因瘢痕组织压迫锁骨上神经出现放射痛。疼痛管理需结合药物与非药物干预。

3、骨不连或畸形愈合

粉碎性骨折血供破坏显著时，可能出现骨折延迟愈合或假关节形成。畸形愈合多由复位不良导致，表现为局部骨性隆起，可能压迫下方血管神经。

4、臂丛神经损伤

骨折碎片移位可能直接损伤臂丛神经，表现为患侧上肢感觉异常、肌力下降。需通过肌电图明确损伤范围，严重者需手术探查松解。

5、创伤性关节炎

累及胸锁关节或肩锁关节的骨折，后期可能继发关节面磨损，出现活动时弹响、僵硬。保守治疗无效时需考虑关节清理或融合术。

锁骨粉碎性骨折后应严格遵循医嘱进行阶段性康复，初期以悬吊制动为主，4-6周后逐步开始被动关节活动，8周后加强抗阻训练。日常避免单侧负重，睡眠时用软枕支撑患侧。定期复查X线评估愈合进度，出现异常疼痛或功能障碍需及时复诊。饮食注意补充钙质与维生素D，戒烟以促进骨愈合。