周围神经炎的症状与治疗

周围神经炎主要表现为肢体麻木、刺痛、肌无力等症状，可通过营养神经药物、物理治疗等方式改善。周围神经炎可能与糖尿病、感染、中毒等因素有关，需结合病因针对性治疗。

1、肢体感觉异常

早期常见四肢远端对称性麻木或蚁走感，逐渐发展为手套-袜套样分布的感觉减退。部分患者出现自发性疼痛，表现为针刺样或烧灼感，夜间症状可能加重。维生素B1缺乏导致的神经炎可伴随足底灼痛，需与糖尿病周围神经病变鉴别。

2、运动功能障碍

运动神经受累时出现肌力下降，表现为手部精细动作困难、足下垂等。长期未治疗可能导致肌肉萎缩，跟腱反射减弱或消失。铅中毒引起的神经炎特征性表现为腕下垂，需进行血铅检测确诊。

3、自主神经症状

可能出现皮肤干燥脱屑、指端发绀等血管舒缩障碍，严重者出现体位性低血压。糖尿病性神经炎常伴有无汗症，胃肠道神经病变可引起便秘或腹泻交替。

4、营养神经治疗

常用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等药物促进神经修复。对于免疫因素引起的神经炎，可短期使用泼尼松片控制炎症。合并疼痛者可配合普瑞巴林胶囊缓解神经病理性疼痛。

5、物理康复干预

低频脉冲电刺激有助于改善神经传导，红外线照射可促进局部血液循环。急性期后建议进行渐进式肌力训练，水中运动能减轻关节负荷。感觉异常者需进行平衡训练预防跌倒。

日常需控制血糖、戒酒并避免接触重金属等神经毒素，饮食注意补充富含B族维生素的全谷物和瘦肉。冬季注意肢体保暖，穿着宽松鞋袜减少摩擦。定期进行神经传导速度检查评估恢复情况，若出现肌力持续下降或呼吸困难需立即就医。