肌酐高尿素氮高

肌酐高和尿素氮高通常提示肾功能异常，可能与急性肾损伤、慢性肾病、脱水、高蛋白饮食或药物影响等因素有关。建议及时就医完善尿常规、肾脏超声等检查，明确病因后针对性治疗。

肌酐和尿素氮是反映肾功能的两个重要指标。肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外，其水平升高常见于肾小球滤过功能下降。尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，受肾小球滤过率和蛋白质摄入量双重影响。肾功能轻度受损时尿素氮可能先于肌酐升高，严重肾衰竭时两者均会显著上升。脱水状态下由于血液浓缩，可能出现一过性肌酐和尿素氮升高。长期高蛋白饮食会增加尿素氮生成。某些肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药也可能导致指标异常。

急性肾损伤起病急骤，多由严重感染、休克、尿路梗阻等引起，表现为肌酐短期内快速上升，可能伴有少尿、水肿等症状。慢性肾病进展缓慢，常见于糖尿病肾病、高血压肾损害等，早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情发展会出现肌酐和尿素氮持续升高。肾前性因素如心力衰竭、肝硬化导致的有效循环血量不足，会引起肾灌注不足而出现指标异常。尿路梗阻如结石、肿瘤压迫等肾后性因素也会影响代谢废物排出。

发现肌酐和尿素氮升高后，应限制蛋白质摄入量，每日控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。严格控制食盐摄入，每日不超过3克。避免剧烈运动和过度劳累。禁止使用肾毒性药物。伴有水肿者需记录每日尿量和体重变化。合并高血压或糖尿病患者要严格监测血压血糖。根据病因可能需要使用改善肾循环的药物如前列地尔注射液，或调节代谢的复方α-酮酸片。终末期肾病患者需考虑血液透析或腹膜透析治疗。