精索静脉曲张的特征

精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀、疼痛及可见蚯蚓状静脉团块，多见于左侧阴囊。该病可能与静脉瓣功能不全、血管壁薄弱、长期站立或腹压增高等因素有关，严重者可影响睾丸生精功能。

1、阴囊坠胀感

患者常描述为阴囊持续性或间歇性沉重感，久站、久坐或劳累后加重，平卧休息可缓解。这种不适感与静脉血液淤积导致局部压力升高有关，可能伴随睾丸隐痛，但并非所有患者均有明显症状。

2、静脉团块显露

阴囊皮肤表面可见迂曲扩张的静脉血管，形似蚯蚓团块，触诊可及柔软条索状结构，在站立位或增加腹压时更为明显。静脉曲张程度可分为三级，轻度仅在增加腹压时触及，重度则肉眼即可见明显曲张。

3、左侧高发

约90%病例发生于左侧，与左侧精索静脉解剖特点相关。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，且行程较长，血流阻力较大。右侧精索静脉直接注入下腔静脉，故右侧发病概率较低。

4、生育功能影响

长期静脉曲张可能导致睾丸温度升高、缺氧及代谢废物堆积，影响精子生成。部分患者会出现精子数量减少、活力下降或畸形率升高，但并非所有患者均会出现不育，需通过精液分析评估。

5、伴随症状

部分患者可合并会阴部不适、下腹部牵涉痛或排尿异常。青少年患者可能表现为患侧睾丸发育迟缓，成年患者可能出现性功能障碍。若突发剧烈疼痛需警惕静脉血栓形成等并发症。

建议患者避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气内裤减轻局部压迫。定期进行阴囊超声检查监测病情进展，若出现持续疼痛、睾丸萎缩或生育障碍，可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术等治疗。日常可适当抬高阴囊促进静脉回流，减少咖啡因及酒精摄入以改善血液循环。