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扩张性心肌病生存率

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扩张性心肌病的5年生存率约为50%-70%,10年生存率约为20%-40%,具体与病情严重程度、治疗依从性及并发症管理有关。

扩张性心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病。早期规范治疗的患者5年生存率可达70%,主要得益于药物优化和生活方式干预。使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可延缓心室重构,联合利尿剂如呋塞米片控制心力衰竭症状。对于中晚期患者,若左心室射血分数低于35%,植入心脏复律除颤器可降低猝死风险,5年生存率维持在40%-60%。合并严重心律失常或终末期心力衰竭时,心脏移植是最终治疗选择,术后5年生存率超过80%。定期监测NT-proBNP和心脏超声有助于评估预后。

患者需严格限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免加重心脏负荷。适度进行有氧康复训练,如每周3-5次30分钟步行,可改善心肺功能。戒烟戒酒并控制血压低于130/80mmHg能显著降低病情进展风险。建议每3-6个月复查心脏功能,出现气短加重或下肢水肿需及时调整治疗方案。保持规律作息和情绪稳定对改善长期预后具有积极作用。

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