如何检查是否有肝癌

肝癌可通过血清甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等方式筛查。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、消瘦、黄疸等症状。

1、血清甲胎蛋白检测

血清甲胎蛋白检测是筛查肝癌的常用血液检查方法。甲胎蛋白是一种糖蛋白，健康成人血液中含量极低，当肝细胞发生癌变时可能大量分泌。该检测通过抽取静脉血分析甲胎蛋白浓度，数值超过400微克每升需高度警惕。但需注意妊娠期、活动性肝炎等生理或病理状态也可能导致指标升高，需结合其他检查综合判断。

2、超声检查

超声检查是肝癌初筛的首选影像学手段，具有无创、便捷、经济的特点。高频超声波能清晰显示肝脏形态结构，发现直径超过1厘米的占位性病变。典型肝癌超声表现为低回声结节伴周围声晕，彩色多普勒可观察肿瘤血供情况。对于肝硬化等高风险人群，建议每6个月进行一次超声筛查。

3、CT检查

CT检查能提供更精确的肝癌诊断信息，尤其是增强CT具有重要价值。检查时需静脉注射碘对比剂，通过动脉期、门静脉期、延迟期多时相扫描，可清晰显示肿瘤强化特征。典型肝癌表现为动脉期快速强化、门静脉期快速消退的"快进快出"现象，同时能评估血管侵犯及远处转移情况。

4、核磁共振检查

核磁共振检查对肝癌的诊断敏感性和特异性较高，特别适用于小肝癌检出。多序列成像能提供更丰富的组织对比信息，弥散加权成像可检测细胞密度变化，动态增强扫描能清晰显示肿瘤血供特点。对于超声或CT检查结果不明确的情况，核磁共振可作为重要补充手段。

5、肝穿刺活检

肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，在影像学检查发现可疑病灶时采用。医生在超声或CT引导下用细针穿刺获取肝组织标本，通过病理学检查明确细胞性质。该检查能鉴别肝癌与其他肝脏占位性病变，但属于有创操作，可能存在出血、感染等风险，需严格掌握适应症。

建议40岁以上人群，尤其是有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者，定期进行肝癌筛查。日常生活中需避免霉变食物摄入，限制酒精摄入，保持规律作息。若出现持续乏力、食欲下降、腹胀等症状，应及时就医完善检查。确诊肝癌后应根据肿瘤分期选择手术切除、消融治疗、靶向药物等个体化治疗方案。