慢性肺源性心脏病的心脏形态改变是什么

慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要表现为右心室肥厚和扩张，可能伴随肺动脉圆锥膨隆、右心房扩大等结构异常。慢性肺源性心脏病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等病因引起，长期缺氧导致肺血管阻力增加，进而引发右心系统代偿性改变。

右心室肥厚是慢性肺源性心脏病最典型的形态学改变。由于长期肺动脉高压，右心室需克服更大阻力泵血，心肌细胞代偿性增生导致室壁增厚。早期表现为右心室游离壁增厚，后期可累及室间隔。右心室扩张常伴随肥厚出现，心腔容积增大，乳头肌和腱索相对缩短，三尖瓣环扩大可能导致功能性关闭不全。肺动脉圆锥膨隆是肺动脉高压的直接表现，X线检查可见肺动脉段突出，右心室流出道扩张。右心房扩大继发于右心室功能不全，静脉回流受阻使心房压力升高，长期可导致心房肌重构。

慢性肺源性心脏病患者需注意低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免加重心脏负荷。保持适度有氧运动如散步，以不引起明显气促为度。严格遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片等药物，定期监测血氧饱和度和心肺功能。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，吸烟者必须戒烟。若出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难，应及时就医调整治疗方案。