右手手腕筋痛怎么回事

右手手腕筋痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、痛风等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关。典型表现为拇指至无名指桡侧麻木疼痛，夜间加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。严重者需行腕管切开减压术。

2、腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指者，表现为手腕桡侧疼痛并向手臂放射，握拳尺偏时疼痛加剧。急性期建议佩戴护腕制动，局部热敷后涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，必要时注射醋酸泼尼松龙注射液。症状顽固者可考虑腱鞘切开术。

3、外伤

手腕扭伤或韧带拉伤多因突然外力导致，会出现局部肿胀瘀斑和活动受限。伤后48小时内冰敷，后期改用活血化瘀药物如云南白药气雾剂。若伴随骨折需石膏固定，严重韧带断裂可能需手术修复。

4、关节炎

类风湿关节炎早期常累及腕关节，表现为晨僵和对称性疼痛，可伴随低热乏力。需使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛明显时联合塞来昔布胶囊。骨关节炎患者可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节。

5、痛风

尿酸结晶沉积在手腕关节可引起剧烈红肿热痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。急性期服用秋水仙碱片联合依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。发作期间需严格低嘌呤饮食。

日常应避免手腕过度负重或重复性动作，工作时可佩戴护腕分担压力。建议每日用40℃温水浸泡手腕10分钟促进血液循环，练习抓握橡皮球增强肌力。若疼痛持续超过1周或出现明显肿胀变形，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过肌电图、X线或尿酸检测明确病因。切忌自行长期服用止痛药掩盖病情。