视网膜中央动脉阻塞是什么

视网膜中央动脉阻塞是一种急性视网膜缺血性疾病，属于眼科急症，主要由血栓栓塞、血管痉挛或血管炎等因素导致视网膜中央动脉血流中断。

视网膜中央动脉阻塞发病突然，典型表现为无痛性单眼视力急剧下降或丧失，瞳孔对光反射迟钝。眼底检查可见视网膜苍白水肿，黄斑区呈樱桃红斑。动脉变细，静脉血流停滞。该病需与视网膜静脉阻塞、前部缺血性视神经病变等疾病鉴别。发病机制包括动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子阻塞血管，血管痉挛收缩导致管腔闭塞，以及巨细胞动脉炎等血管炎症引发的管腔狭窄。高血压、糖尿病、高脂血症等全身性疾病是常见危险因素。部分患者可能存在颈动脉狭窄、心脏瓣膜病等栓塞来源。

诊断主要依靠眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等检查。治疗需争分夺秒，黄金抢救时间为发病后90分钟内。通过眼球按摩、前房穿刺降眼压、吸入二氧化碳混合气体扩张血管等方式尝试恢复血流。必要时需进行溶栓治疗，但存在出血风险。长期管理需控制基础疾病，预防对侧眼发病。部分患者可能遗留永久性视力损害，需进行低视力康复训练。

视网膜中央动脉阻塞患者日常需严格监测血压、血糖、血脂水平，遵医嘱服用抗血小板药物。避免吸烟、熬夜等危险因素，定期进行眼科随访。饮食应低盐低脂，适量补充富含抗氧化物质的深色蔬菜水果。突发视力下降时应立即平卧休息，尽快就医。对于已发生不可逆视力损伤者，可借助助视器改善生活质量，必要时接受心理疏导。家属需协助患者适应视觉障碍，注意居家环境安全防护，避免跌倒等意外发生。