视网膜中央动脉阻塞有什么症状

视网膜中央动脉阻塞主要表现为突发无痛性视力下降或丧失，可能伴随视野缺损、瞳孔散大等症状。该疾病属于眼科急症，需立即就医。

1、视力骤降

视网膜中央动脉阻塞最典型症状为单眼突发性视力下降或完全丧失，通常发生在数秒至数分钟内。患者可能描述为眼前突然变暗或黑矇，视力可降至仅存光感甚至无光感。这种视力损害多不可逆，与视网膜神经节细胞对缺氧高度敏感有关。

2、视野缺损

部分患者会出现特征性视野缺损，表现为扇形或象限性视野缺失。这与动脉分支阻塞导致的局部视网膜缺血相关，缺血区域对应的视野功能会完全丧失。少数患者可能保留周边视野但中心视力完全丧失。

3、瞳孔异常

患侧瞳孔可能出现相对性传入性瞳孔障碍，表现为瞳孔散大且对光反射迟钝。当用手电筒交替照射双眼时，患眼瞳孔收缩幅度明显弱于健侧，这种体征称为相对性传入性瞳孔缺陷，是视神经通路受损的特异性表现。

4、眼底改变

眼科检查可见特征性眼底表现，包括视网膜动脉变细、血柱节段性中断、视网膜乳白色水肿等。黄斑区因视网膜较薄可呈现樱桃红斑，这是脉络膜血管透过中央凹处视网膜显现的红色反光，与周围缺血苍白的视网膜形成鲜明对比。

5、伴随症状

少数患者可能合并眼痛或头痛，多见于合并巨细胞动脉炎等血管炎性疾病时。部分患者有短暂性黑矇发作史，这是视网膜动脉痉挛或微小栓子脱落引起的短暂性缺血，可视为完全阻塞的前兆症状。

视网膜中央动脉阻塞患者应避免剧烈运动或突然低头等可能增加眼压的动作，保持情绪稳定。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期进行眼底检查。出现突发视力下降时须立即前往具备眼底血管造影等检查条件的眼科急诊，黄金救治时间窗通常不超过6小时。