何首乌和制何首乌的区别
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何首乌与制何首乌的主要区别在于炮制工艺和功效侧重，生何首乌经炮制后成为制何首乌，两者在毒性、适用人群及临床应用上存在差异。
一、炮制工艺
生何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根，含结合型蒽醌类成分，可能引起肝毒性。制何首乌通过黑豆汁蒸煮炮制，结合型蒽醌转化为游离型，毒性降低，同时增强补益功效。炮制过程需重复进行至内外均呈棕褐色。
二、功效差异
生何首乌侧重解毒消痈、润肠通便，适用于瘰疬疮痈、肠燥便秘。制何首乌以补肝肾、益精血为主，用于须发早白、腰膝酸软等虚证。现代研究显示制何首乌多糖含量升高，抗氧化活性增强。
三、毒性控制
生何首乌所含大黄酚等成分可能损伤肝细胞，须严格限制用量和使用周期。制何首乌通过炮制降解毒性成分，但长期过量服用仍可能导致转氨酶升高，建议连续服用不超过3个月。
四、适用人群
生何首乌禁用于孕妇、肝功能异常者，老年便秘患者使用时需配伍健脾药物。制何首乌适合精血亏虚的中老年人，但湿热体质者需配伍茯苓、白术等化湿药。
五、临床应用
生何首乌多外用治疗皮肤疾患，内服需配伍甘草等减毒。制何首乌常与当归、枸杞配伍用于贫血、更年期综合征，中成药如七宝美髯丹、首乌延寿片均采用制何首乌入药。
使用何首乌类药材应区分生制品差异，制何首乌作为药食同源物质可适量用于药膳，如首乌黑豆汤。无论生熟何首乌均需避免与肝毒性药物联用，服用期间定期监测肝功能，出现食欲减退、黄疸等症状立即停用并就医。建议在中医师指导下辨证使用，避免自行采挖生品服用。
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