过敏性咳嗽如何治疗

过敏性咳嗽可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式治疗。过敏性咳嗽通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起。

1、避免接触过敏原

过敏性咳嗽患者需明确并远离诱发因素，如春季减少外出避免花粉接触，室内定期除螨清洁床品，宠物过敏者应隔离饲养动物。外出佩戴口罩可减少冷空气或污染物刺激，部分患者对特定食物过敏需调整饮食结构。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解气道高反应性。这类药物适用于轻中度过敏性咳嗽，对鼻痒、打喷嚏等伴随症状也有改善作用，可能出现嗜睡、口干等不良反应。

3、吸入糖皮质激素

布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂、环索奈德鼻喷雾剂等局部激素可抑制气道炎症反应。需规范使用吸入装置，用药后漱口预防口腔念珠菌感染，长期使用者应监测骨密度变化。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯活性减轻气道痉挛，特别适用于合并过敏性鼻炎的咳嗽患者。该药物可能出现头痛、腹痛等副作用，与糖皮质激素联用时可增强疗效。

5、免疫调节治疗

对于顽固性过敏性咳嗽，可考虑皮下注射奥马珠单抗等生物制剂调节免疫应答。脱敏治疗需持续3-5年，通过逐渐增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，治疗期间需密切监测过敏反应。

过敏性咳嗽患者应保持居住环境通风干燥，使用防螨寝具并每周高温清洗。冬季注意颈部保暖，避免辛辣食物刺激咽喉。建议记录咳嗽发作时间与环境因素帮助识别过敏原，适当进行游泳等增强肺功能的运动，但雾霾天需避免户外活动。症状持续超过8周或出现喘息、呼吸困难时应及时复查调整治疗方案。