白喉的症状有哪些呢

白喉的症状主要有咽痛、发热、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑和假膜形成。白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型表现为咽部或扁桃体出现灰白色假膜。

1、咽痛

咽痛是白喉早期常见症状，表现为咽喉部持续性疼痛，吞咽时加重。白喉棒状杆菌在咽部繁殖并产生外毒素，导致局部组织炎症反应。患者可能伴有吞咽困难，婴幼儿可出现拒食表现。需及时就医进行咽拭子培养确诊，治疗需使用白喉抗毒素联合抗生素如青霉素V钾片或红霉素肠溶片。

2、发热

发热多出现在发病初期，体温可达38-39摄氏度。白喉外毒素进入血液循环可引起全身中毒症状，部分患者伴有头痛、乏力等表现。儿童可能出现高热惊厥。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热，但需注意抗生素治疗才是根本措施。

3、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大常发生在发病后2-3天，多位于下颌角附近。淋巴结质地较硬，伴有压痛，严重时可形成"牛颈"样外观。这是白喉毒素导致淋巴组织炎症反应的表现。需与化脓性淋巴结炎鉴别，禁止自行挤压肿胀淋巴结，应严格卧床休息并配合医生进行抗毒素治疗。

4、声音嘶哑

声音嘶哑提示病变累及喉部，多见于喉白喉。假膜形成可导致气道狭窄，出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等喉梗阻表现。婴幼儿因喉腔狭小更易发生呼吸困难，需警惕窒息风险。确诊后应立即住院治疗，必要时行气管切开术，可使用注射用青霉素钠控制感染。

5、假膜形成

假膜是白喉最具特征性的表现，多附着于扁桃体、咽后壁或鼻咽部，呈灰白色且不易剥离，强行撕脱易出血。假膜由坏死组织、纤维蛋白和炎性细胞构成，可能扩展至气管支气管。需通过实验室检查与链球菌性咽炎鉴别，治疗期间应隔离患者，密切监测心肌炎等并发症。

白喉患者应严格卧床休息2-3周，进食高热量流质或半流质饮食如米汤、藕粉等，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁，可用生理盐水漱口。密切观察呼吸及心率变化，恢复期仍须防范心肌炎等迟发并发症。未完成疫苗接种的密切接触者应预防性使用注射用苄星青霉素，并补种白喉疫苗。所有疑似病例须立即上报传染病卡，实施呼吸道隔离至临床症状消失且两次咽拭子培养阴性。