孕妇几个月开始水肿

孕妇一般在孕中期（约20周）开始出现水肿，多发生在下肢。妊娠水肿主要与血容量增加、子宫压迫静脉回流及激素变化有关。

孕中期随着胎儿生长发育，母体血容量逐渐增加，血液稀释导致血浆渗透压降低，水分容易渗出到组织间隙。增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，毛细血管静水压升高，进一步促使液体外渗。孕激素水平升高也会使血管通透性增加，加重水肿表现。这类生理性水肿通常呈对称性，晨轻暮重，休息或抬高下肢后可缓解。

若水肿在孕早期突然出现，或伴随血压升高、尿蛋白阳性、头痛视物模糊等症状，需警惕妊娠期高血压疾病。双下肢水肿不对称伴疼痛时可能与深静脉血栓有关。病理性水肿往往进展迅速，可能累及面部或上肢，按压后凹陷恢复缓慢，需要及时就医评估。

建议孕妇避免长时间站立，休息时抬高下肢促进血液回流。每日摄入适量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，限制高盐食物摄入。穿着宽松衣物和弹性袜，定期监测血压和尿常规。若水肿持续加重或出现其他不适症状，应立即前往产科就诊。