脚趾头烂了是怎么回事

脚趾头烂了可能由糖尿病足、真菌感染、外伤感染、周围血管病变、痛风石破溃等原因引起，可通过清创换药、抗感染治疗、血管介入治疗、血糖控制、手术清创等方式治疗。

1、糖尿病足

长期血糖控制不佳可能导致足部神经病变和血管病变，表现为足部溃疡、坏疽。患者可能出现足部感觉减退、伤口难以愈合等症状。需遵医嘱使用胰岛素控制血糖，局部使用康复新液湿敷，配合阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物。严重者需手术清除坏死组织。

2、真菌感染

红色毛癣菌等真菌侵袭可能导致趾间糜烂、脱皮伴渗出。常见于长期穿不透气鞋袜人群，表现为瘙痒、恶臭。可外用联苯苄唑乳膏，口服伊曲康唑胶囊，配合硝酸咪康唑散保持局部干燥。合并细菌感染时需加用头孢克洛分散片。

3、外伤感染

趾甲修剪过深或异物刺伤后未及时处理，可能引发金黄色葡萄球菌感染，导致局部化脓坏死。表现为红肿热痛、脓性分泌物。需彻底清创后使用莫匹罗星软膏，口服头孢呋辛酯片，严重感染者需静脉注射注射用头孢曲松钠。

4、周围血管病变

动脉硬化闭塞症等血管疾病可能导致足趾缺血性坏死。常见于吸烟、高血压患者，表现为静息痛、皮肤发黑。需使用阿司匹林肠溶片改善循环，严重者需行血管支架植入术。合并感染时联用甲硝唑片抗厌氧菌治疗。

5、痛风石破溃

长期高尿酸血症可能形成足趾关节处痛风石，破溃后创面经久不愈。伴随关节剧烈疼痛、皮肤发亮。需口服非布司他片降尿酸，秋水仙碱片缓解急性发作，局部使用碳酸氢钠溶液冲洗。巨大痛风石需手术切除。

日常需保持足部清洁干燥，选择透气鞋袜，每日检查足部皮肤。糖尿病患者应严格控制血糖，定期进行足部专业护理。出现伤口时应及时消毒处理，避免自行挑破水泡或剪除坏死组织。戒烟限酒，控制血压血脂。冬季注意保暖但避免使用热水袋直接暖脚，行走时注意防止外伤。建议每半年进行一次血管超声检查，发现足部异常及时就医。