骨质疏松应该补什么

骨质疏松患者可以适量补充钙剂、维生素D、优质蛋白、维生素K2以及镁等营养素，必要时需遵医嘱使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。骨质疏松多与骨量流失加速、骨微结构破坏有关，需结合营养干预和药物治疗综合管理。

一、钙剂

钙是骨骼的主要成分，成人每日需摄入800-1000毫克钙。碳酸钙、柠檬酸钙等钙剂吸收率较高，建议分次随餐服用。乳制品、豆制品等食物也富含钙，但严重骨质疏松者需通过钙剂补充缺口。补钙期间需监测血钙水平，避免过量导致便秘或肾结石。

二、维生素D

维生素D3能促进肠道钙吸收，推荐每日补充400-800IU。阳光照射是天然来源，但老年人皮肤合成能力下降需额外补充。骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等药物适用于维生素D缺乏者，使用期间需定期检测血钙和尿钙浓度。

三、优质蛋白

骨骼有机质中胶原蛋白占比90%，每日每公斤体重需摄入1-1.2克蛋白。鱼类、蛋清、乳清蛋白等提供必需氨基酸，但肾功能不全者需控制摄入量。蛋白不足会导致骨基质合成减少，过量则可能增加钙排泄。

四、维生素K2

维生素K2可激活骨钙素蛋白，引导钙沉积于骨骼。纳豆、奶酪等发酵食品含天然维生素K2，补充剂常用四烯甲萘醌胶囊。与华法林联用可能影响抗凝效果，用药前需咨询医生。

五、镁

镁参与成骨细胞活化及维生素D代谢，每日建议摄入300-400毫克。绿叶蔬菜、坚果中含镁丰富，葡萄糖酸镁等补充剂适用于饮食摄入不足者。腹泻或肾功能障碍患者需谨慎补充。

骨质疏松患者除营养补充外，应保持每日30分钟负重运动如步行、太极拳，避免吸烟酗酒。建议定期进行骨密度检测，严重骨松者需联合使用双膦酸盐类药物或甲状旁腺素类似物。冬季日照不足时可增加维生素D剂量，补钙期间注意增加膳食纤维预防便秘。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。