肾结石会有哪些表现症状

肾结石的典型表现症状主要有腰部或腹部疼痛、血尿、恶心呕吐、排尿异常以及发热寒战。

一、疼痛

疼痛是肾结石最常见的症状，表现为突发的腰部或上腹部剧烈绞痛，疼痛常呈阵发性，可沿输尿管向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射。这种疼痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动，引起平滑肌痉挛和管腔内压力增高所致。患者常因疼痛难忍而坐立不安。疼痛发作时，可尝试改变体位，如侧卧蜷缩，并尽快就医。医生可能会使用解痉止痛药物，如消旋山莨菪碱注射液、盐酸屈他维林片或双氯芬酸钠栓来缓解症状。

二、血尿

血尿是肾结石的另一常见表现，多数为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多，少数为肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿。血尿通常发生在剧烈疼痛之后，因结石在移动过程中划伤肾盂或输尿管黏膜导致出血。血尿的程度不一定与结石大小成正比。出现血尿时，患者应注意休息，避免剧烈运动，并增加饮水量以稀释尿液。明确诊断后，医生会根据结石情况制定排石或碎石方案，血尿症状通常会随着结石的排出或取出而消失。

三、恶心呕吐

恶心呕吐常伴随剧烈的肾绞痛出现，属于内脏神经反射的结果。严重的疼痛刺激可通过神经通路引发胃肠功能紊乱，导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状。这些消化道症状有时会掩盖原发病，需注意鉴别。在治疗上，除了针对结石本身进行处理外，医生可能会酌情使用止吐药物，如甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼口崩片等来缓解不适。患者在此期间应暂时禁食，待症状缓解后再进食清淡流质食物。

四、排尿异常

排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛或排尿困难。当结石位于膀胱壁段输尿管或落入膀胱内时，会刺激膀胱三角区，产生类似膀胱炎的症状。若结石堵塞尿道，则可能导致排尿突然中断或点滴状排尿。部分患者可能因结石梗阻导致肾积水，从而尿量减少。出现排尿异常时，应及时进行泌尿系统超声检查，明确结石位置和梗阻情况。治疗需解除梗阻，促进结石排出，可使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛尿道，辅助排石。

五、发热寒战

发热寒战是肾结石合并感染的严重信号。当结石引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅时，细菌容易滋生并引发急性肾盂肾炎或肾积脓，患者可出现高热、寒战、全身乏力等症状。这种情况属于泌尿外科急症，若不及时处理，感染可能扩散导致脓毒血症。治疗上必须立即使用有效的抗生素控制感染，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液，同时需通过放置输尿管支架或经皮肾造瘘等方式迅速引流梗阻的肾脏，再择期处理结石。

对于已确诊或疑似肾结石的患者，日常护理至关重要。每日饮水量应保持在2000至3000毫升，均匀分配在全天饮用，以增加尿量，稀释尿液中结晶物质的浓度，减少结石形成和促进小结石排出。饮食需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶、坚果等高草酸食物；尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，并适当碱化尿液。适度进行跳跃、跑步等活动有助于小结石向下移动。定期复查泌尿系统超声，监测结石大小和位置变化，遵医嘱进行治疗，切勿自行服用排石药物，以免延误病情或导致结石嵌顿加重梗阻。