急性乳腺炎的处理方法

急性乳腺炎可通过热敷按摩、排空乳汁、抗生素治疗、中药外敷、脓肿切开引流等方式处理。急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。

1、热敷按摩

哺乳前用40-45℃温热毛巾敷患处5-10分钟，配合指腹环形按摩硬块，从乳房外围向乳头方向轻柔推挤。热敷能促进局部血液循环，缓解胀痛感，按摩有助于疏通堵塞的乳腺管。注意避免用力挤压导致组织损伤，每日可重复进行3-4次。若皮肤发红发热明显，应暂停热敷改用冷敷。

2、排空乳汁

增加哺乳频率，优先让婴儿吸吮患侧乳房，哺乳后可用吸奶器彻底排空残余乳汁。采用摇篮式或橄榄球式哺乳姿势，确保婴儿正确含接乳头。乳汁淤积是乳腺炎的主要诱因，定时排空可减少细菌繁殖机会。若疼痛剧烈难以亲喂，可手挤乳汁至容器冷藏保存。

3、抗生素治疗

细菌感染需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，抗生素疗程通常持续10-14天。用药期间仍应坚持哺乳，多数药物在乳汁中浓度较低。出现药物过敏或症状加重需立即复诊调整方案。

4、中药外敷

将金黄散或芒硝用温水调成糊状，均匀涂抹于纱布敷贴患处，每日更换2次。中药具有清热解毒、消肿散结功效，能缓解局部红肿热痛。皮肤破损或对药物成分过敏者禁用，敷药后出现皮疹需停用。可配合口服蒲地蓝消炎口服液增强疗效。

5、脓肿切开引流

超声检查确认脓肿形成后，需在局麻下做放射状切口引流脓液，术后放置引流条。适用于抗生素治疗无效、肿块波动感明显的严重病例。术后需每日换药，保持切口清洁，暂停患侧哺乳直至愈合。多数患者2-3周可恢复哺乳功能。

急性乳腺炎患者应穿戴宽松棉质哺乳文胸，避免压迫乳房。饮食宜清淡，多饮水保证每日2000毫升液体摄入，适量食用丝瓜、蒲公英等具有通乳作用的食材。保持乳头清洁干燥，哺乳前后用温水擦拭，纠正婴儿含乳姿势。出现持续高热、脓性分泌物或乳房皮肤发紫需急诊处理。治疗期间保持充足休息，避免疲劳加重病情。