吃东西噎到胸口怎么办
吃东西噎到胸口可通过海姆立克急救法、拍背催吐、调整体位、就医处理、预防性饮食调整等方式缓解。吃东西噎到胸口通常由进食过快、食物过大、食管狭窄、贲门失弛缓症、食管肿瘤等原因引起。
1、海姆立克急救法
适用于意识清醒的成人或儿童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部，重复进行直至异物排出。婴幼儿需采用拍背压胸法，将孩子面朝下放在前臂，用掌根拍击肩胛骨之间5次后翻转按压胸部5次。注意操作时避免用力过猛导致肋骨骨折或内脏损伤。
2、拍背催吐
对于部分阻塞且能咳嗽的患者，可让其身体前倾，用掌根用力拍打其肩胛骨中间位置，帮助松动异物。若患者能自主呕吐，可刺激舌根诱发呕吐反射。此方法不适用于完全梗阻或意识模糊者，呕吐时需保持头部侧位防止误吸。
3、调整体位
立即停止进食并保持上半身前倾45度，利用重力帮助食物下滑。可尝试连续吞咽少量温水，但禁止强行吞咽大块食物。若为液体呛咳，应采用低头咳嗽姿势。老年人或吞咽功能障碍者建议采取 chin-tuck 低头吞咽姿势，即吞咽时下巴贴近胸前。
4、就医处理
若持续梗阻超过2分钟或出现面色青紫、呼吸困难，需立即送医。内镜下取异物是标准处理方法，医生可能使用鳄齿钳、网篮等工具。严重者需行气管切开或食管支架置入术。怀疑食管病变时需做钡餐造影或胃镜检查，确诊后可服用多潘立酮片促进蠕动或注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症。
5、预防性饮食调整
日常应细嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次。避免进食粘性大的年糕、汤圆，及带刺鱼类、坚硬坚果。老年人可将食物切碎成1厘米见方，吞咽障碍者建议食用增稠剂调制的糊状食物。餐后保持直立位30分钟，反流性食管炎患者需睡前3小时禁食。
反复出现吞咽梗阻需排查食管疾病，建议完善胃镜检查。日常进食时应专注避免分心，儿童需在成人监护下进食果冻等高风险食物。食管狭窄患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，使用康复新液促进黏膜修复。长期吞咽困难者应进行吞咽功能训练，必要时采用鼻饲饮食保证营养摄入。
