煤气中毒时的症状

煤气中毒的症状主要有头痛头晕、恶心呕吐、心悸乏力、意识模糊、昏迷抽搐等。煤气中毒通常由吸入过量一氧化碳导致，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧。

1、头痛头晕

头痛头晕是煤气中毒最早出现的症状，表现为头部持续性胀痛或钝痛，伴随眩晕感。轻度中毒时可能出现视物模糊或耳鸣，与脑组织缺氧导致血管扩张有关。此时应立即开窗通风，转移至空气新鲜处，避免活动加重缺氧。

2、恶心呕吐

恶心呕吐多发生在中毒后1-2小时，因缺氧刺激延髓呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样呕吐。伴随面色潮红或口唇呈樱桃红色，这是碳氧血红蛋白的特征性表现。需保持侧卧位防止误吸，及时清除口腔分泌物。

3、心悸乏力

心肌缺氧会导致心悸胸闷，心电图可能显示窦性心动过速或ST段改变。四肢无力与骨骼肌缺氧相关，严重时无法自主站立。此时应解开领口保持呼吸通畅，监测脉搏变化，避免突然起身引发体位性低血压。

4、意识模糊

中度中毒会出现定向力障碍、言语含糊或嗜睡，与脑皮质功能抑制有关。可能伴随大小便失禁或病理反射阳性。碳氧血红蛋白浓度超过30%时，可能出现幻视或行为异常。需立即吸氧并送医，延误治疗可能造成不可逆脑损伤。

5、昏迷抽搐

重度中毒表现为深度昏迷、强直性痉挛或去大脑强直，瞳孔对光反射迟钝。碳氧血红蛋白超过50%可导致呼吸循环衰竭，皮肤出现大理石样花纹。这是危急症状，须立即进行高压氧治疗，同时静脉注射甘露醇注射液预防脑水肿。

发现煤气中毒者应迅速关闭气源，转移至通风环境。解开衣物保持呼吸道通畅，对昏迷者采用头低足高体位。轻度中毒者饮用糖水可改善症状，但中重度患者禁止喂食以防窒息。冬季使用煤炉须安装排烟管道，燃气热水器不应安装在浴室内。建议家庭安装一氧化碳报警器，定期检查燃气设备密封性。中毒后即使症状缓解也需就医检查，迟发性脑病可能在2-60天内出现。