心梗的前兆

心梗的前兆主要有胸痛胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力、冷汗心悸等表现。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，可能伴随心律失常、血压骤降等症状。

1、胸痛胸闷

胸骨后压榨性疼痛或闷胀感是心梗最典型的前兆，疼痛可能向左肩、下颌或背部放射。这与冠状动脉血流急剧减少导致心肌缺血有关。若疼痛持续超过15分钟且含服硝酸甘油无效，需高度警惕急性心梗。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等药物缓解症状。

2、呼吸困难

心肌供血不足时，左心室功能下降可能引发肺淤血，表现为突发气促或窒息感。部分患者在静息状态下出现呼吸频率加快，平卧时加重。这种情况需与哮喘或肺部疾病鉴别。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、呋塞米片等改善心功能。

3、恶心呕吐

心肌缺血刺激迷走神经反射，可能引起胃肠反应。部分患者会误判为食物中毒或胃炎，但心源性呕吐多伴随冷汗、面色苍白等循环衰竭表现。发病时可使用盐酸昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺片等止吐药物，但需优先处理心肌缺血。

4、头晕乏力

心输出量骤减导致脑供血不足时，会出现突发眩晕、黑蒙或极度疲乏感。老年患者或糖尿病患者可能以乏力为唯一前兆。这种情况需监测血压和心律，可遵医嘱使用参麦注射液、生脉注射液等改善循环。

5、冷汗心悸

全身湿冷伴不规律心跳是交感神经过度激活的表现，皮肤可出现苍白或发绀。这种冷汗与普通出汗不同，常呈突发性且与环境温度无关。可选用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等控制心律，但需警惕心源性休克风险。

出现心梗前兆时应立即停止活动，保持静卧并呼叫急救。日常需控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，避免剧烈情绪波动。定期进行心电图和冠状动脉CT检查，高血压患者需规律服用降压药物。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。心梗高危人群应随身携带急救药物，家属需学习心肺复苏技能。