糖尿病肾病的饮食指导

糖尿病肾病患者需遵循低蛋白、低盐、低磷、低钾的饮食原则，合理控制总热量摄入，优先选择优质蛋白来源。

1、控制蛋白质

每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。过量蛋白质可能加重肾脏负担，加速肾功能恶化。植物蛋白如豆类需限量，因其含非必需氨基酸较高。

2、限制钠盐

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工肉类。高盐饮食会导致水钠潴留，加重高血压和水肿。烹饪时可使用香料替代盐调味，注意隐藏盐分如酱油、味精等。

3、调节磷钾

肾功能减退时需限制高磷食物如动物内脏、坚果，高钾食物如香蕉、土豆。血磷升高可能引发骨病，血钾过高易导致心律失常。蔬菜可焯水减少钾含量，避免饮用肉汤、菜汤。

4、热量均衡

每日热量摄入按每公斤体重25-30千卡计算，肥胖者需减重。碳水化合物选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免单糖类食品。适量增加不饱和脂肪酸如橄榄油、深海鱼油。

5、水分管理

出现水肿或尿量减少时需限水，每日液体量为前日尿量加500毫升。记录每日出入量，避免汤粥类高水分食物。透析患者需严格遵循医生制定的饮水方案。

糖尿病肾病患者应定期监测血糖、血压及肾功能指标，每3-6个月进行营养评估。饮食需配合适度运动如散步、太极拳，避免剧烈活动。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸。出现食欲减退、恶心等症状时及时就医调整饮食方案，必要时在医生指导下使用复方α-酮酸片或药用炭片等辅助治疗药物。