糖尿病的饮食指导

糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖，主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养素分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐及避免高糖高脂饮食。

1、控制总热量

根据体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量，成年患者每日建议摄入1500-1800千卡。肥胖者需减少热量摄入帮助减重，消瘦者需适当增加热量。可采用食物交换份法分配三餐，避免单次过量进食导致血糖波动。

2、均衡营养素

碳水化合物占比50%-60%，优先选择全谷物、杂豆类等复合碳水；蛋白质占比15%-20%，推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白；脂肪占比25%-30%，以橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸为主。每餐搭配膳食纤维丰富的蔬菜200-300克。

3、低升糖指数

选择GI值≤55的食物如燕麦、荞麦、苹果等，避免精白米面、西瓜等高GI食物。烹饪时保留食物完整性，如糙米优于精米，整果优于果汁。混合膳食可延缓糖分吸收，如主食搭配蛋白质和膳食纤维。

4、定时定量

每日3主餐+2-3次加餐，间隔2-3小时。早餐占总热量20%，午晚餐各30%，加餐各5%-10%。使用标准餐具量化食物，如每餐主食约75克生重。避免漏餐或暴饮暴食，夜间加餐可选无糖酸奶或坚果10-15克。

5、规避风险

严格限制蔗糖、蜂蜜等添加糖，禁用含糖饮料。控制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如沙拉酱、膨化食品。饮酒需遵医嘱，每日不超过1份酒精单位。

糖尿病患者需长期坚持饮食管理，定期监测餐前餐后血糖。建议随身携带无糖饼干应对低血糖，外出就餐时主动要求少油少盐。合并肾病者需限制蛋白质，高血压患者需强化控盐。个体化营养方案应由营养师根据血糖谱、用药情况等制定，每3-6个月评估调整。配合适度运动和规律用药，可有效延缓并发症发生。