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谷丙转氨酶偏高的原因

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谷丙转氨酶偏高可能与脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有关。谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标,需结合其他检查明确病因。

1、脂肪肝

长期高脂饮食或肥胖可能导致肝细胞内脂肪堆积,引发非酒精性脂肪性肝病。患者可能出现乏力、右上腹隐痛,部分伴有转氨酶轻度升高。治疗需调整饮食结构,限制饱和脂肪酸摄入,增加有氧运动,必要时遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可造成肝细胞炎症坏死,表现为谷丙转氨酶显著升高,可能伴随黄疸、食欲减退。确诊需通过血清学检测,治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物,同时避免劳累和饮酒。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚片、抗结核药等肝毒性药物可能干扰肝细胞代谢功能,导致转氨酶异常升高。患者多有明确用药史,可能出现皮疹或发热。应立即停用可疑药物,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝治疗,严重时需住院观察。

4、酒精性肝病

长期过量饮酒会诱发肝细胞脂肪变性和炎症,实验室检查可见谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值异常。典型症状包括肝区胀痛、蜘蛛痣。治疗核心为严格戒酒,补充B族维生素,重症患者需使用美他多辛胶囊联合糖皮质激素。

5、自身免疫性肝炎

免疫系统异常攻击肝细胞可导致转氨酶持续升高,多见于中青年女性,常合并其他自身免疫病。诊断依赖自身抗体检测和肝组织活检。治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制,需定期监测肝功能变化。

发现谷丙转氨酶升高后应避免自行用药,建议完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查。日常生活中需保持规律作息,限制高糖高脂饮食,绝对禁酒。若数值超过正常值3倍或伴随皮肤黄染、腹水等症状,需立即肝病科就诊。慢性肝病患者应每3-6个月复查肝功能,遵医嘱调整治疗方案。

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谷丙转氨酶的值高多少是肝炎
谷丙转氨酶ALT,在肝脏中活力最大。当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶ALT释放到血液中,血液中酶的活力明显的增加,所以ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一,通过测定ALT活力,可诊断肝脏功能的正常与否。常说的肝炎一般是指病毒性肝炎,有传染性,临床上如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍,而且肝炎病毒标志物阳性,并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后,可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。其中甲肝、戊肝为急性肝炎,转氨酶常显著的升高,甚至出现黄疸,但经保肝抗炎治疗,多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,若不进行抗病毒治疗,慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌,预后不好,影响寿命。丙肝通过使用小分子药物治疗可以达到临床治愈的目标。但乙肝目前还没有很好的根治方法,需要长期服用恩替卡韦、替诺福,或丙酚替诺福韦等药物,控制病毒复制,稳定病情,延缓或阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。
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2021-07-09

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2020-03-17

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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断,包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等,其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查,同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器,目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病,因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要,临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致,因此,肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查,包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常,需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者,要同时进行胃镜检查,观察是否有静脉曲张,判断有无消化道出血风险。
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肝炎治疗方法是什么
我国是肝炎大国,常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等等。肝炎治疗原则分为两部分:病因治疗和症状治疗。首先根据不同的病因采取不同的治疗方案。如果是病毒性肝炎中的乙型肝炎,治疗的根本是抗病毒治疗,只有最大限度抑制病毒复制后,才能减少肝细胞炎症坏死,延缓病情进展。病毒性肝炎中的丙型肝炎,只要是丙型肝炎病毒阳性,则建议抗病毒治疗,并且目前通过有效的抗病毒治疗,可以治愈丙肝。甲型肝炎、戊型肝炎不需要针对病原体治疗。如果是酒精性肝炎应强调戒酒,非酒精性脂肪肝则强调饮食生活习惯的干预,药物性肝损伤需要注意避免再次服用导致肝损伤的药物并尽量做到不滥用药物。对症治疗,主要是积极保肝抗炎、退黄等治疗,减轻肝细胞炎症坏死。
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2020-02-10

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乙型肝炎如何治疗
乙型病毒性肝炎是我国常见的肝炎之一,在我国发病率还是比较高的。乙型肝炎如何治疗,要根据疾病的严重程度不同对待。首先对于急性乙型肝炎,要积极保肝、对症等治疗,必要时给予抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎携带状态,建议定期复查,病情出现异常波动,建议积极治疗。对于慢性乙型肝炎活动者,建议积极抗病毒治疗,通过抗病毒治疗,抑制病毒复制,延缓病情进展。对于乙型肝炎进展至肝硬化,需要积极抗病毒、抗纤维化治疗,注意预防肝硬化各种并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。如果乙型肝炎进展至肝癌,需要手术切除、介入治疗、肝脏射频消融甚至肝移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2020-02-10

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慢性乙型肝炎能治愈吗
慢性乙型病毒性肝炎影响着全球超过2。5亿人口,每年约有65万人死于HBV相关终末期肝病。共价闭合环状(ccc)DNA是慢性乙肝持续感染的元凶,作为病毒复制的中介,其在宿主肝细胞核内以微染色体的形式存在,目前的治疗手段难以将其彻底清除,从而达到慢性乙肝的彻底治愈。慢性乙型肝炎临床治疗目标为维持肝功能稳定正常,目前有较多抗病毒药物使用后可使患者病情得到改善,使肝功能达到长期正常稳定的状态,也可使乙肝病毒长期处于低复制状态。乙肝五项可以出现大三阳转为小三阳,少数患者经治疗后可使表面抗原转阴,达到临床治愈。
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乙型肝炎病毒主要是通过血液和体液传播的。具体来说传播途径有以下几种:母婴、血制品,性接触。有40%-50%的乙肝病人是通过母婴传播的,这是乙肝病人多的原因之一。通过孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法进行母婴阻断,防止新生儿感染乙肝;乙肝大三阳孕妇可以在孕中期短期使用相对安全的抗病毒药物阻断乙肝传播。体内没有保护性抗体的人,接触乙肝病毒感染的血液或血制品后会感染,另外有创性操作过程也可能被感染。多个性伴侣的情况下特别容易感染,建议提前注射乙肝疫苗保护自己。
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脂肪肝饮食,“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
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转氨酶高怎么调理
转氨酶高可通过饮食慢慢降低,在生活中,患有肝病和转氨酶高的患者可以多吃一些氨基酸含量高的蔬果、菌类食物和高蛋白类食物,五谷杂粮同样也可以帮助肝脏排泄有毒物质,是肠道和肝脏的“清道夫”。只要是出现肝脏方面疾病的患者,一定需要忌辛辣和忌烟酒,这些都会严重影响病情。