鼻咽癌晚期症状

鼻咽癌晚期症状主要有鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大、听力下降、复视等。鼻咽癌晚期通常由肿瘤侵犯周围组织或远处转移引起，可通过放疗、化疗、靶向治疗等方式缓解症状。

1、鼻塞

鼻咽癌晚期肿瘤体积增大可能堵塞鼻腔，导致持续性单侧或双侧鼻塞。肿瘤侵犯鼻窦可能引发脓性鼻涕或血性分泌物。患者可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔，或使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。放疗有助于缩小肿瘤缓解堵塞。

2、头痛

肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经可能引发顽固性头痛，多表现为额部或枕部钝痛。伴随症状包括面部麻木、咀嚼无力等。可遵医嘱使用卡马西平片控制神经痛，结合甘露醇注射液降低颅内压。靶向药物如尼妥珠单抗可抑制肿瘤进展。

3、颈部淋巴结肿大

肿瘤转移至颈部淋巴结可能导致无痛性肿块，质地坚硬且固定。晚期可能出现多个淋巴结融合成团。诊断需结合EB病毒检测和淋巴结活检。治疗以同步放化疗为主，常用方案包含顺铂注射液联合5-氟尿嘧啶注射液。

4、听力下降

肿瘤压迫咽鼓管可能导致传导性耳聋，侵犯内耳则引发感音神经性听力损失。患者可能出现耳鸣、耳闷胀感。需进行纯音测听和颞骨CT检查。可尝试鼓室置管术改善通气，或使用甲钴胺片营养神经。放疗期间需注意保护耳蜗功能。

5、复视

肿瘤侵犯海绵窦或压迫动眼神经可能导致眼球运动障碍，表现为视物重影、眼睑下垂。需进行眼眶MRI明确侵犯范围。可短期使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，联合营养神经药物如鼠神经生长因子。

鼻咽癌晚期患者需保持鼻腔清洁，每日用温盐水漱口预防感染。饮食选择高蛋白流质食物如鱼汤、蒸蛋，避免辛辣刺激。家属应协助记录疼痛程度和用药时间，定期复查血常规和肝肾功能。出现咯血或剧烈头痛应立即就医。保持居住环境通风湿润，睡眠时抬高床头减少鼻部分泌物倒流。