一直怀不上孩子我该做哪些检查

一直怀不上孩子建议进行生殖系统检查、激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查及超声监测排卵等。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症或免疫因素有关，需根据具体情况选择检查项目。

1、生殖系统检查

女性需进行妇科内诊和阴道分泌物检查，排除阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。男性需检查外生殖器发育情况，是否存在精索静脉曲张或包茎等问题。生殖系统结构异常可能直接影响受孕概率，如女性子宫畸形或男性隐睾症。

2、激素水平检测

女性应在月经周期第2-5天抽血检查性激素六项，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等。甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会导致不孕，需额外检测促甲状腺激素和泌乳素。多囊卵巢综合征患者常见黄体生成素与促卵泡激素比值异常。

3、精液分析

男性需禁欲3-7天后进行精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。少精症指每毫升精液精子数少于1500万，弱精症指前向运动精子比例低于32%。严重畸形精子症可能需进一步做精子DNA碎片率检测。

4、输卵管通畅性检查

通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅。输卵管积水或粘连会阻碍精卵结合，常见于盆腔炎或子宫内膜异位症患者。宫腔镜检查可同步观察宫腔形态并处理子宫内膜息肉等病变。

5、超声监测排卵

经阴道超声可动态观察卵泡发育情况，确认是否存在成熟卵泡排出。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、卵巢早衰或下丘脑性闭经。部分患者需联合尿促排卵试纸或基础体温监测综合判断。

建议夫妻双方同步检查，避免过度焦虑。女性可记录基础体温曲线帮助判断排卵期，男性应避免高温环境和紧身裤。规律作息、均衡营养有助于改善生殖功能，必要时可在生殖医学中心指导下进行人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。