拔牙之后疼怎么办

拔牙之后疼可以通过局部冷敷、遵医嘱使用镇痛药物、保持口腔卫生、调整饮食、充分休息等方式缓解。拔牙后疼痛通常由手术创伤、干槽症、感染、邻牙损伤、心理因素等原因引起。

一、局部冷敷

拔牙后24小时内进行局部冷敷是缓解疼痛和肿胀的有效方法。冷敷能使局部血管收缩，减少组织渗出和出血，从而减轻术后肿胀对神经的压迫，缓解疼痛感。可以使用毛巾包裹冰袋或冷水袋，敷在拔牙侧对应的脸颊外部，每次敷15到20分钟，间隔一段时间后再重复进行。这种方法主要针对手术创伤引起的急性期疼痛，属于非药物干预，简单易行。需要注意避免冰袋直接接触皮肤，以免造成冻伤。24小时后，如果仍有肿胀，可改为热敷以促进血液循环，帮助消散淤血。

二、遵医嘱使用镇痛药物

对于中重度疼痛，可以在医生指导下使用镇痛药物。常见的非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片，能有效抑制前列腺素的合成，起到抗炎和镇痛的作用。这些药物适用于创伤性疼痛和炎症反应引起的疼痛。使用药物必须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或延长用药时间，以免引起胃肠不适或肝肾功能损伤。如果疼痛持续不缓解或加剧，可能提示存在干槽症或感染等并发症，此时单纯镇痛效果有限，需及时复诊。

三、保持口腔卫生

良好的口腔卫生有助于预防感染，从而避免因感染加重疼痛。拔牙后24小时内不要刷牙和漱口，以免冲掉血凝块导致出血或干槽症。24小时后可以开始轻柔地漱口，可以使用医生开具的漱口水如氯己定含漱液，或者用温盐水轻轻含漱。刷牙时应避开手术区域，小心清洁其他牙齿。保持口腔清洁能减少食物残渣和细菌在创口周围的堆积，降低感染概率。感染可能与口腔卫生不良、抵抗力下降等因素有关，通常表现为创口红肿加剧、溢脓、疼痛放射至耳颞部，并可能伴有发热。一旦怀疑感染，需就医进行抗感染治疗。

四、调整饮食

拔牙后调整饮食是重要的护理环节，能减少对创口的刺激。术后2到4小时内应禁食，之后可以进食温凉、柔软、流质或半流质的食物，如粥、酸奶、鸡蛋羹、果汁等。避免食用过热、过硬、辛辣刺激或需要用力咀嚼的食物，这些食物可能破坏血凝块、刺激创口或导致出血，加重疼痛。同时应使用非手术侧咀嚼。充足的营养摄入也有助于组织修复，可以适量补充优质蛋白和维生素C，促进伤口愈合。饮食调整主要针对生理性的术后恢复期，若疼痛因不当饮食刺激而持续，需回归清淡饮食并观察。

五、充分休息

术后充分休息有助于身体恢复和减轻疼痛。应避免立即进行剧烈运动、重体力劳动或长时间低头，这些活动可能使血压升高，导致创口再次出血或血肿，加剧疼痛。保证充足的睡眠，采取半卧位或高枕卧位，有助于减轻头部及颌面部的充血和肿胀。心理因素如紧张焦虑也可能放大疼痛感知，充分休息和放松心态有助于缓解这种心因性不适。如果疼痛在充分休息后仍无缓解，甚至出现搏动性跳痛、口腔异味等症状，则需警惕干槽症的可能。干槽症通常发生在术后3到5天，表现为牙槽窝空虚、剧烈疼痛，需要由医生进行清创和填塞处理。

拔牙后疼痛的日常护理需多管齐下。在疼痛缓解期间，应持续保持饮食清淡柔软，直至创口基本愈合。严格遵循医生关于漱口和刷牙的指导，维护口腔环境清洁。观察疼痛变化，若出现疼痛加剧、放射痛、肿胀扩散、发热或张口受限等情况，必须及时返回医院复查，排除干槽症、间隙感染等并发症。恢复期间戒烟戒酒，避免用吸管喝水，减少吮吸动作，以保护血凝块。保持平和心态，避免焦虑情绪影响休息和疼痛感知。通常术后一周疼痛会显著减轻，若超过此时间仍有明显不适，应及时与医生沟通。