骶五椎体骨折断端稍移位怎么治疗

骶五椎体骨折断端稍移位可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗及手术复位等方式治疗。骶椎骨折通常由高处坠落、交通事故或骨质疏松等因素引起，可能伴随局部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位。侧卧时双膝间垫软枕避免骨盆旋转，每2小时轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步坐起。

2、支具固定

定制骶髂关节支具或腰骶部矫形器固定6-8周，限制腰部前屈和旋转活动。支具需每日佩戴20-22小时，仅在清洁皮肤时短暂解除，定期调整松紧度避免皮肤磨损。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，碳酸钙D3片改善骨质疏松，迈之灵片促进静脉回流减轻肿胀。疼痛剧烈时可短期使用泰勒宁片，但需警惕便秘等副作用。

4、物理治疗

伤后3周开始超短波治疗促进骨愈合，每日1次连续10-15次。疼痛减轻后介入低频脉冲电刺激维持肌肉张力，配合超声波治疗软化瘢痕组织。

5、手术复位

移位超过5毫米或合并神经损伤时需行经皮骶椎螺钉内固定术，术后24-48小时拔引流管，2周拆线。严重粉碎性骨折可能需骶骨重建钢板固定，术后3个月禁止负重。

康复期需保持每日摄入1000-1200毫克钙质和800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。6周后开始骨盆稳定性训练，如臀桥运动和侧卧位髋外展，逐步过渡到游泳等低冲击运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木或二便功能障碍需立即就诊。睡眠时保持膝关节微屈姿势减轻骶部压力，避免久坐超过1小时。