如何判断宝宝腹泻

宝宝腹泻可通过排便次数增多、粪便性状改变、伴随症状等表现判断。腹泻可能与喂养不当、感染、过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为稀水样便、黏液便、排便频繁、哭闹不安等症状。

1、排便次数增多

健康母乳喂养的婴儿每日排便2-4次，配方奶喂养的婴儿每日1-2次。若排便次数突然超过平日习惯频率的2倍以上，或母乳喂养儿每日超过8次，配方奶喂养儿超过4次，需警惕腹泻。家长需记录宝宝24小时内排便次数，观察是否伴随其他异常表现。

2、粪便性状改变

正常婴儿粪便为黄色糊状或软便。腹泻时粪便可能呈稀水样、蛋花汤样、带有泡沫或黏液。轮状病毒性腹泻典型表现为大量水样便；细菌性感染可能出现黏液脓血便；过敏相关腹泻常含未消化奶瓣。家长可用手机拍摄粪便照片供医生参考。

3、伴随症状

轻度腹泻可能仅表现为排便异常，中重度腹泻常伴随发热、呕吐、食欲下降、尿量减少、精神萎靡等。轮状病毒感染初期常有呕吐症状；细菌性肠炎多伴明显腹痛；脱水时可出现囟门凹陷、皮肤弹性差等体征。家长需定时测量体温并观察脱水征兆。

4、喂养相关因素

突然更换奶粉品牌、添加新辅食、母亲饮食改变可能诱发喂养不当性腹泻。乳糖不耐受患儿常在喂奶后30分钟至2小时内出现腹胀、肠鸣、水样便。母乳喂养儿若母亲摄入高脂或致敏食物，可能通过乳汁影响婴儿。建议家长记录饮食变化与症状关联性。

5、疾病相关因素

病毒性肠炎多由轮状病毒、诺如病毒引起；细菌性肠炎常见病原体包括大肠杆菌、沙门氏菌；过敏性肠炎可能与牛奶蛋白过敏有关。肠道菌群失调常见于抗生素使用后，表现为绿色稀便。若腹泻持续超过2周，需排查寄生虫感染、炎症性肠病等。

发现宝宝腹泻时，家长应继续母乳或配方奶喂养，避免擅自使用止泻药物。可口服补液盐预防脱水，选择低乳糖或无乳糖配方奶粉喂养。注意臀部护理，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现血便、持续呕吐、高热不退、尿量明显减少、精神差等表现，须立即就医。保留最近一次异常粪便样本供医院检测，就医时详细说明腹泻起病时间、频率、性状变化及伴随症状。