泼尼松片怎么停药

泼尼松片需要严格遵医嘱逐步减量停药，不可自行突然停药。泼尼松片属于糖皮质激素类药物，长期服用后突然停药可能导致肾上腺皮质功能减退、原发病复发或加重等风险。减药方案需根据用药时长、剂量、疾病控制情况等因素个体化调整。

泼尼松片减停过程通常分为剂量递减和间隔调整两个阶段。短期用药者如使用5-7天可直接停药，但超过1周用药需逐步减量。初始减量阶段每3-5天减少原剂量的10%-20%，例如每日20毫克可先减至15毫克。当剂量降至生理替代剂量后改为隔日给药，如从每日5毫克过渡至隔日5毫克。最终在医生评估肾上腺功能恢复后完全停用。减药期间需监测血压、血糖、电解质及原发病症状，出现乏力、关节痛等不适时应暂缓减量。合并糖尿病、高血压等慢性病患者需加强相关指标检测。

长期大剂量使用泼尼松片的患者减药周期可能长达数月。每日剂量超过40毫克持续2周以上者，需先缓慢降至20毫克以下再调整给药间隔。部分自身免疫性疾病患者需长期维持小剂量治疗，不可完全停药。特殊情况下如出现严重感染或手术应激，可能需暂时增加剂量。减药过程中可配合钙剂、维生素D预防骨质疏松，必要时进行ACTH刺激试验评估肾上腺功能。

停药后仍需观察3-6个月，注意预防感染、避免剧烈运动和外伤。日常饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，限制高糖高盐食物。若出现恶心、低血压等肾上腺危象前兆症状，需立即就医处理。患者应保留激素用药记录，在后续就医时主动告知用药史，避免重复用药或检查干扰。