肝硬化腹水严重吗

发布时间：2019-02-2061494次浏览

肝硬化腹水是比较严重的，需要积极进行治疗。

如果肝硬化已经发展到出现腹水的地步，表明病情已经特别严重了，因为一旦出现腹水，就表明病情已经发展到肝硬化晚期了，如果不积极治疗，致死率非常高。肝硬化患者在饮食上要注意低盐、低脂、适度的摄取蛋白质，适当的多吃一些含维生素丰富的食物，这样可以避免加重肝脏负担，对预防肝硬化出现腹水也有一定的好处。

此外，肝硬化患者要注意多休息，每天保证8个小时以上的睡眠时间，白天可以适度的活动，但是一定要注意劳逸结合，避免劳累，可以减缓病情的发展，预防肝硬化腹水的出现。

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肝硬化出现腹水的原因有哪些

腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症。肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面：首先，肝硬化患者会出现水钠潴留。经过肝脏硬化之后，与之连接的门脉血管出现压力的增高。还有对于一些激素水平的灭活。另外，像心房的激肽释放系统或者是激肽系统的活性增强。其次，肝硬化患者代谢功能减低以后，会出现蛋白的代谢障碍，出现低白蛋白血症导致的胶体渗透压下降。这些都是导致患者出现腹水的病因。出现腹水之后，代表患者病情的恶化。对于这一类患者，需要针对腹水进行积极的治疗。

2020-10-30 56338次播放

肝硬化腹水需要抽出吗

肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症，腹水的量可以由很少量到非常大量，患者在临床上可能会出现腹围增大、腹部张力增加，严重的时候会出现脐疝等表现。腹水的治疗实际在临床上，首先采取的是一些内科的保守治疗，比如会给患者进行利尿、输蛋白，如果有感染的情况下进行抗感染治疗。通常情况下经过利尿、输蛋白、抗感染等治疗后，患者新出的腹水都会得到控制。但是如果患者在治疗过程中出现发热、腹水消退不满意，可以对患者进行诊断性的穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以通过抽出来的腹水进行培养检测，然后选择合适的抗生素。当腹水控制非常不好，称为顽固性腹水，这种往往代表患者的门脉高压很难得到有效控制，这时可能就依赖于像血管外科的一些手术，如TIPS手术，经颈静脉的门体分流，肝内的门体分流术，从而降低患者的门脉压力，达到顽固性腹水消退的效果。若这些效果都不理想的情况下，可能肝移植手术也是最终能解决顽固性腹水的一个办法。

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2020-10-30

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肝硬化腹水为何易复发

肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的一个并发症。患者出现腹水的原因：肝硬化以后出现门脉压力增高；患者出现一些激素水平代谢障碍，患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症，从而引起胶体渗透压水平下降；患者的肾素-血管紧张素系统的激活，这些原因可能都会导致患者出现腹水，所以肝硬化本身的原因没有去除的情况下，这些病因没有得到根治，所以患者出现腹水之后，即使通过内科的一些积极的治疗，比如通过利尿、输蛋白、抗感染等这些综合治疗措施后，在病因没有去除的情况下，可能还是会反复出现。有时肝硬化患者会出现较顽固性的腹水，也就是对利尿剂治疗，对内科的这些放腹水、输蛋白等治疗效果都很差，这种顽固性的腹水可能只有通过肝脏移植才能够得到根本治疗。所以腹水往往代表了肝硬化的患者发展到终末期的表现，它也是一个信号，同时也需要临床医生非常重视，需要积极处理。

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2020-10-30

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肝硬化腹水的症状是什么

肝硬化腹水的症状包括轻微腹胀、呼吸急促、消瘦乏力、皮肤异常、腹部疼痛、肝区疼痛、持续性黄疸，建议患者前往医院进行专业治疗。

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肝硬化腹水的形成原因

肝硬化腹水的形成原因之一就是门静脉压力增高导致组织液的回吸收明显减少，再就是低蛋白血症，低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，导致血液的成分渗入腹腔当中。除此以外，导致肝硬化腹水形成的因素还包括淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多以及有效循环血容量不足。

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肝硬化腹水是肝癌吗

不管是肝硬化腹水还是肝癌都是比较严重的情况，肝硬化腹水不是肝癌，但对健康造成的危害都非常大，之所以会形成腹水和门静脉高压，循环血容量不足，低白蛋白血症以及肝淋巴量超标有关。

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什么是肝硬化腹水

一般情况下，肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔内积聚过多的液体，这些液体主要是腹膜血管和淋巴管的渗漏液。具体分析如下：

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肝硬化腹水可以活多久

肝硬化腹水能活多久是很多人比较关心的问题。如果肝硬化腹水出现以后，积极的进行治疗，避免出现一些不利的并发症，也是出现单纯的肝硬化腹水，这时候能够存活比较长的

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肝硬化腹水怎么办

肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化患者无临床并发症，晚期肝硬化患者则出现各种并发症，腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然进程的重要标志，一旦出现腹水，患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明确腹水性质，如果是漏出液，给予预防腹腔感染治疗，如果是渗出液，给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白，给予利尿药物，结合患者24小时出入量，调整药物剂量。如果腹水量大，可以放腹水治疗。

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2020-02-10

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肝硬化腹水的治疗

肝硬化腹水常规治疗包括一般治疗，包括卧床休息限制水钠的摄入，钠的摄入量每日为250到500毫克，如果尿钠在10-50mol/l每24小时，说明水钠潴留不是严重者，钠的摄入量每日可以为500到1000毫克，相当于低盐饮食。一旦出现明显，利尿和腹水即要消退，钠的摄入量每日可增至1000到2000毫克，一般每日摄水量应限于1500毫升。药物治疗，为利尿治疗，利尿治疗过程中通过尿量、体重调整药物剂量。如果利尿剂效果欠佳，可反复大量放腹水加静脉输注白蛋白，用于治疗难治性腹水。白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压，每周定期、少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。亦可腹水浓缩回输治疗。

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2020-02-10

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肝硬化腹水必须要抽出来吗

肝硬化腹水一般是在药物保守无效的情况下，可以根据病情的需要，谨慎地采用抽放腹水进行治疗。肝硬化腹水是不是必须要抽出，根据患者的腹水量及药物治疗反应来进行决定，腹水的治疗，还是首选进行药物的治疗。在腹水量少的时候可以补充白蛋白，通过提高血管内的胶体渗透压，可以把血管外的水分吸收到血管内，从而导致腹水的减少，还可以使用利尿的药物。利尿药物的作用主要是通过促进肾脏排泄大量的水分，使血管内的水分减少，也可以将血管外的一部分水分吸收到血管内，使腹水减少。一般在临床上是同时联合补充白蛋白，并给予利尿药进行治疗，这样可以使腹水迅速消退。对于腹水量比较大，以上的方法，效果不好的患者是可以采用穿刺抽腹水的方法，穿刺腹水也有一定的要求。一次腹水的抽血量不宜过大，一般1000~2000毫升左右。因为腹水量抽取过大，会导致机体的水电解质平衡的紊乱，甚至出现循环的不稳定，也可能会诱发肝昏迷。穿刺放腹水有的时候是直接穿刺，一次性的放腹水。另外也有一种穿刺放个引流管，通过引流管间断地根据病人的症状，酌情放腹水。在这里特别强调，对于肝功能异常的患者，穿刺抽取腹水，特别是放腹水的量，要特别谨慎。还有一部分患者由于凝血功能的异常，做穿刺也要特别的谨慎，所以应该根据临床的情况综合判断，谨慎地采取放腹水的办法。

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2019-12-20

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肝硬化腹水的症状

在肝硬化发展的晚期，患者往往会出现腹水。表现出腹部的膨隆，患者会出现腹胀，消化不良，有的时候会出现腹壁的静脉曲张，甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。腹水是肝硬化晚期的症状，腹水程度增加会导致腹部症状明显加重。腹水还会导致患者水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高，会导致静脉回流受限，导致肠道功能受限。引起一些消化道症状，特别是进食以后容易出现饱胀，消化道的症状会引起临床上明显的异常。需要根据患者的病情，及时的补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

2019-12-20 51065次播放

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肝硬化腹水并发症有哪些

肝硬化腹水并发症包括腹膜炎、肝肾综合症、肝性脑病等。肝硬化腹水本身是无菌性的情况，是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱，以及门脉压力增高，肠道回流血流减少，肠腔组织水肿，肠道屏障功能减弱，会导致肠腔的细菌移位，从而出现继发性的腹腔感染，会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的一些肝肾综合症的表现。由于水分进入腹腔，血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现，都需要给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。

2019-12-20 50027次播放

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肝硬化腹水的形成原因

肝功能变差造成肝脏的合成代谢功能下降、体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加，是形成肝脏腹水的原因。腹水的发生在医学里有各种各样的说法，机制比较复杂，多数认为是体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加，在腹腔里渗出以后就会形成腹水，在这个过程中，身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。实际上肝硬化腹水的发生机制远比现在认识的更复杂，很多患者认为只要补了蛋白、吃了利尿剂，就可以把肝硬化腹水彻底解决。肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态，它的功能已经非常差，要解除它的诱因，同时进行积极有效的治疗，最根本的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。

2018-09-28 65955次播放

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肝硬化腹水怎么治疗

肝硬化腹水治疗主要是通过补充蛋白、利尿、缓解肝脏门脉压力、抗病毒药物治疗、口服激素或中药治疗等方法治疗。一、一些肝硬化的病人白细胞会下降，患者身体容易出现感染，一旦腹腔出现感染，腹水的渗出量就会增加。补充白蛋白、利尿的方法，不能有效的缓解腹水的发生。急性门静脉的栓塞患者，胃肠道所有的血液不能有效的通过肝脏，就会通过血管的外壁渗透到腹腔里，造成腹水的增加，解决方法是通过TIPS缓解肝脏门脉的压力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因导致出现淋巴管漏，这种情况要通过有效的修补才能治愈腹水。二、针对肝硬化的病因治疗，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他药物进行干预。

2018-09-28 61143次播放