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镇肝熄风汤医案分析

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镇肝熄风汤是中医治疗肝阳上亢型高血压的经典方剂,由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草组成,主要用于眩晕、头痛、面红耳赤等症状。

镇肝熄风汤的医案分析需结合具体病例展开。典型病例可见患者血压升高,伴随头晕目眩、耳鸣如潮、烦躁易怒等肝阳上亢表现。舌质红,苔薄黄,脉弦数有力。方中怀牛膝引血下行,生赭石、生龙骨、生牡蛎重镇潜阳,生龟板、生杭芍滋阴柔肝,玄参、天冬清热养阴,川楝子、生麦芽、茵陈疏肝解郁,甘草调和诸药。临床使用时常根据兼证加减,若痰多可加竹茹、半夏,失眠加酸枣仁、夜交藤。现代药理研究显示该方可调节血管紧张素系统,改善微循环。需注意本方适用于实证,阴虚火旺者慎用,长期服用需监测电解质平衡。

服用镇肝熄风汤期间应保持情绪稳定,避免辛辣刺激食物,保证充足睡眠,配合八段锦等舒缓运动。定期监测血压变化,若出现恶心呕吐、肌肉痉挛等电解质紊乱症状应及时就医。高血压患者需终身管理,中药调理同时不能擅自停用西药,建议每3个月复查肝肾功能。

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