直肠癌会遗传吗

直肠癌可能会遗传，但遗传因素仅占发病原因的一部分。直肠癌的发生主要与遗传因素、饮食习惯、慢性炎症、肠道息肉恶变等因素有关。家族中有直肠癌病史的人群患病概率可能略高于普通人群，但多数病例仍由后天环境因素主导。

遗传性直肠癌通常与特定基因突变相关，如林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病。林奇综合征由错配修复基因突变引起，患者除直肠癌外还可能发生子宫内膜癌、胃癌等多种恶性肿瘤。家族性腺瘤性息肉病由APC基因突变导致，患者在青少年时期即可出现数百枚结肠息肉，若不及时干预几乎都会恶变。这两种遗传性疾病具有常染色体显性遗传特征，父母一方患病时子女有较高遗传概率。

非遗传性直肠癌占全部病例的绝大部分，其发生与长期高脂低纤维饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟酗酒等生活习惯密切相关。慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病持续十年以上者，癌变风险显著增加。结肠腺瘤性息肉若直径超过10毫米或伴有高级别上皮内瘤变，五年内恶变概率可达30%。这些后天因素可通过肠镜筛查早期发现并干预。

建议有直肠癌家族史者从20岁开始每1-2年进行粪便潜血检测，30岁后定期接受肠镜检查。日常需保持膳食纤维每日摄入量超过30克，限制红肉及加工肉制品摄入，每周进行150分钟以上中等强度运动。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时应及时就医，通过肠镜活检明确诊断。基因检测可帮助确认是否存在遗传性肿瘤综合征，但需在遗传咨询师指导下进行。