肺纤维化是怎么回事

肺纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫疾病、遗传因素、病毒感染等原因引起，肺纤维化可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、肺移植、对症支持等方式治疗。

1、长期粉尘接触

长期吸入二氧化硅、石棉等工业粉尘可能导致肺泡损伤，诱发肺纤维化。患者可能出现干咳、活动后气促等症状。治疗需立即脱离粉尘环境，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片或吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展，必要时配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。

2、药物副作用

胺碘酮片、博来霉素注射液等药物可能引发药物性肺损伤，导致肺间质纤维化改变。典型表现为用药后逐渐加重的呼吸困难，胸部CT可见网格状阴影。发现后应及时停用致病药物，使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，辅以乙酰半胱氨酸颗粒抗氧化。

3、自身免疫疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺炎，最终发展为肺纤维化。患者除关节症状外，可能出现杵状指、双肺爆裂音。治疗需联合环磷酰胺注射液抑制免疫，配合尼达尼布软胶囊抗纤维化，同时控制原发病活动。

4、遗传因素

部分肺纤维化患者存在SFTPC、TERT等基因突变，表现为家族聚集性发病。这类患者起病年龄较早，病情进展较快。目前以吡非尼酮胶囊联合氧疗为主，严重者可评估肺移植指征，日常需避免呼吸道感染诱发急性加重。

5、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染后可能触发异常修复反应，导致肺组织瘢痕形成。急性期有发热、淋巴细胞增多等表现，慢性期逐渐出现限制性通气功能障碍。治疗需早期使用更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒，后期配合肺康复训练改善功能。

肺纤维化患者日常需严格戒烟，避免接触冷空气和油烟刺激。保持室内湿度50%-60%，采用少食多餐方式减轻进食后缺氧。根据心肺功能定制步行、呼吸操等低强度运动，监测指脉氧变化。冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗，出现发热或气促加重时及时急诊处理。定期复查肺功能和高分辨率CT评估病情进展。