肺纤维化是怎么回事

肺纤维化可能由长期吸入粉尘、药物副作用、自身免疫性疾病、病毒感染、遗传因素等原因引起，肺纤维化可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、肺移植、对症支持治疗等方式治疗。

1、长期吸入粉尘

长期吸入二氧化硅、石棉等有害粉尘可能导致肺组织损伤，诱发肺纤维化。患者可能出现干咳、活动后气促等症状。治疗需脱离粉尘环境，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物，必要时进行支气管肺泡灌洗。

2、药物副作用

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能引发药物性肺损伤，导致肺间质纤维化改变。患者常见症状包括渐进性呼吸困难、低氧血症。需立即停用致病药物，使用醋酸泼尼松片抑制炎症反应，配合无创通气改善氧合。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病可继发肺纤维化，表现为双肺基底段网格影伴Velcro啰音。治疗需控制原发病，联合环磷酰胺注射液和硫唑嘌呤片免疫抑制，严重者需行血浆置换。

4、病毒感染

EB病毒、流感病毒等病原体感染后可能触发异常修复反应，形成肺间质纤维化。急性期可见发热伴肺部磨玻璃影，慢性期出现不可逆肺结构改变。早期可使用更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒，后期需长期家庭氧疗。

5、遗传因素

家族性肺纤维化与端粒酶基因突变有关，多在40-60岁发病，表现为进行性肺功能下降。目前尚无特效治疗，可尝试尼达尼布软胶囊延缓进展，终末期需评估肺移植指征，同时加强呼吸道感染预防。

肺纤维化患者应保持居住环境空气清新，避免接触烟雾等刺激物，每日进行缩唇呼吸训练改善通气。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花，注意少食多餐减轻膈肌压迫。定期监测血氧饱和度，出现口唇发绀等缺氧表现时及时就医。冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗降低感染风险。