胸膜炎是肺结核吗
发布时间：2019-02-2155045次浏览
胸膜炎患者一般都会有咳嗽和胸痛的症状，且往往可查出有结核性病变，而肺结核在发病之后也会出现类似的不良反应，所以有许多患者都会将这两种疾病相混淆，认为它们是一种疾病。那么从专业医学角度来说，胸膜炎是肺结核吗？
一、胸膜炎不是肺结核
胸膜炎并不是肺结核，两者是完全不同的两种疾病，即便是在症状方面有一定的类似性，且都存在有结核性病变，但两者之间仍然具有较大的区别性，因此在出现比较相似的症状时，一定要及时去做胸部和肺部检查，以便及时做出鉴别诊断和针对性治疗。
二、胸膜炎和肺结核的区别
1、感染部位不同
从两种疾病的名称上就可以看出，感染的部位是有所区别的，其中结核性胸膜炎主要是由于胸膜腔内受到结核病菌感染所致，与血行感染有较大的关联性，属于肺外的结核疾病，一般不具有传染性，而肺结核则主要是肺脏受到结核病菌入侵感染而发病，具有较强的传染可能性。
2、典型症状不同
虽然从病理方面来说结核性胸膜炎和肺结核都属于结核性病变类疾病，但是所引发的症状是有所区别的，其中胸膜炎的临床表现主要是持续性发烧以及胸闷气急等，往往会导致胸腔积液的发生，而肺结核则会让患者出现咯血咳嗽、咳痰以及低热盗汗的症状。
3、治疗方法不同
结核性胸膜炎的病情疗法选择需要根据胸腔积液量以及是否有粘连症状来定，一般需要采用胸腔穿刺引流手术和抗结核、抗生素以及止痛退烧药物进行综合性治疗，而肺结核的治疗需要以抗结核和抗病毒为主。
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咳嗽右胸痛是什么原因
咳嗽的同时有右胸痛的症状，病因比较多，比较常见的主要是肺部炎症或者气管炎症，比如肺部有炎症的情况下，有可能会导致胸膜炎的出现，此时患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛症状。除此之外，肺部占位性病变、气胸等，均能引起咳嗽时右胸痛的症状。但是这一症状并不具有特异性，因此，在确诊前需要进一步完善胸部CT、胸片等检查，并且对肺部进行听诊。如果与炎症感染有关，这时需要应用一些抗感染药物，症状一般就会得到好转，如果是气胸引起的，还需要通过气体引流进行治疗。
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怎么预防患上胸膜炎
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如何预防专家介绍胸膜炎要
胸膜炎的病因较多，因此它的发病对象也较广，不少年幼的小孩和年老的老人也容易患病，而由于他们的身体状况治疗也更加麻烦，对于他们而言，预防胸膜炎的产生就更为重要，他们的家属肯定也更关心此病的预防，下面我们就来看看专家介绍胸膜炎要怎么预防。
前胸后背疼是为什么
前胸后背疼是由于胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人，都会引起前胸后背痛。前胸后背疼它是两个部位，一个是前胸跟后背，两个可能同时起病。这种往往有几个原因：一、肋骨骨折的病人，肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼，它引起叫肋间神经引起来的。二、单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。三、胸椎小关节紊乱，这类病它虽然病在后背，但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科，而前胸后背痛更常见于比如心脏的病人，尤其是心梗的病人，前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛一定不能疏忽，一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。
胸膜炎治疗多久才好
出现胸膜炎，病患需要按时服用药物大约治疗三个月到六个月才可以治愈。一些病情比较严重的病患其治疗时间会有所增加。在进行胸膜炎治疗的时候，一般会采用药物治疗或手术治疗的方法，达到更好的诊治效果。
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前胸后背疼是怎么回事
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胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。
