l45椎间盘突出怎么办

L45椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。L45椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助支撑。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。腰椎牵引能增大椎间隙，减轻间盘对神经的压迫。中频电疗具有镇痛和松解肌肉痉挛的作用。热敷可改善局部代谢，每次20-30分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片可营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，减轻肌肉痉挛性疼痛。严重疼痛时可短期使用氨酚羟考酮片。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。可内服独活寄生汤加减改善气血运行。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创伤小恢复快。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重突出伴不稳。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重。康复期需进行核心肌群稳定性训练。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的座椅。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性期过后可进行游泳、小燕飞等低冲击运动，增强腰背肌力量。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。