妊娠高血压疾病

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的多系统进展性疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期及慢性高血压合并妊娠五种类型。

1、妊娠期高血压

妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常。尿蛋白检测阴性，可能伴随轻度水肿。建议增加产检频率，每日监测血压，限制钠盐摄入，保证充足休息。若血压持续升高需考虑药物干预。

2、子痫前期

在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官损害表现。可能出现头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状。实验室检查可见血小板减少、肝酶升高。需住院治疗，常用药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药，严重者需终止妊娠。

3、子痫

子痫前期患者发生不明原因抽搐，可发生在产前、产时或产后。典型表现为全身强直阵挛发作，可能引发胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症。需立即静脉注射硫酸镁注射液控制抽搐，维持呼吸道通畅，并尽快终止妊娠。

4、慢性高血压伴子痫前期

孕前已存在高血压的孕妇，妊娠20周后新出现蛋白尿或器官功能损害。这类患者发生胎盘早剥、胎儿生长受限等风险显著增加。治疗需兼顾基础疾病控制与妊娠并发症管理，常用甲基多巴片等妊娠安全降压药。

5、慢性高血压合并妊娠

孕前确诊高血压并持续至产后，无蛋白尿或器官损害表现。需评估原有降压方案的安全性，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。建议孕前咨询，优化血压控制后再妊娠。

妊娠高血压疾病患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、禽蛋。保证每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。每周进行3-5次30分钟低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽。严格遵医嘱用药，禁止自行调整剂量。出现持续性头痛、视物模糊、尿量减少等症状需立即就医。产后6周内仍需监测血压，定期复查尿常规及肝肾功能。