糖尿病酮症酸中毒如何补液

糖尿病酮症酸中毒需立即静脉补液，优先选择0.9%氯化钠注射液，并根据血糖、电解质调整补液方案。补液治疗需在医生监护下进行，同时配合胰岛素治疗纠正代谢紊乱。

糖尿病酮症酸中毒补液需遵循快速扩容、逐步纠正的原则。初始1-2小时内快速输注1000-2000毫升0.9%氯化钠注射液，后续根据血压、尿量调整速度为每小时250-500毫升。当血糖降至13.9毫摩尔/升以下时，可改用5%葡萄糖注射液联合胰岛素维持治疗。补液过程中需每小时监测血糖、血钾、血钠及尿酮体，防止脑水肿和电解质紊乱。对于合并心力衰竭或肾功能不全者，需控制补液速度并密切观察心肺功能。

糖尿病酮症酸中毒患者补液后应持续监测生命体征，保持每日尿量2000毫升以上，避免高糖高脂饮食。恢复期建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分次少量进食，并遵医嘱调整胰岛素用量。定期复查血酮体及肝肾功能，出现头晕、心悸等不适需立即就医。日常需规范监测血糖，预防感染等诱因，严格避免擅自停用胰岛素或过度限制饮水。