糖尿病酮症酸中毒补液方案
糖尿病酮症酸中毒的补液方案通常包括快速补充生理盐水、逐步调整电解质平衡、过渡至含糖溶液三个阶段。糖尿病酮症酸中毒可能与胰岛素缺乏、感染、应激等因素有关,通常表现为多尿、口渴、呼吸深快等症状。
糖尿病酮症酸中毒患者需立即静脉输注生理盐水,初始1-2小时快速补液有助于恢复有效循环血量。随后根据血钠水平调整输液速度,血钠正常或偏高时改用半渗盐水。补液过程中需监测血糖,当血糖降至一定水平时需在液体中加入葡萄糖,同时持续静脉胰岛素治疗。每小时尿量、血压、心率等生命体征监测对调整补液速度至关重要。存在低钾血症风险者应在尿量充足后于液体中加入氯化钾。
糖尿病酮症酸中毒患者补液期间应严格记录24小时出入量,避免短时间内输液过量导致心力衰竭。治疗过程中需定期复查动脉血气、血糖、电解质等指标,根据结果动态调整补液成分。患者清醒后可逐步恢复饮水,但须避免一次性大量摄入液体。出院后需维持每日充足饮水量,遵循医生指导的胰岛素治疗方案,定期监测血糖和尿酮体。




