室上性心动过速的病因

室上性心动过速的病因主要有遗传因素、心脏结构异常、自主神经功能紊乱、电解质紊乱、药物或刺激性物质影响等。室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，可能与多种因素有关。

1、遗传因素

部分室上性心动过速患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变导致心脏传导系统异常有关。这类患者通常在青少年时期发病，心电图可表现为预激综合征或房室结折返性心动过速。对于遗传性心律失常患者，建议亲属进行心电图筛查。

2、心脏结构异常

先天性心脏病如房间隔缺损、Ebstein畸形等可能改变心脏电传导路径，增加室上性心动过速发生概率。后天获得性心脏病如风湿性心脏病、心肌病等也可能导致心房扩大或纤维化，形成异常电活动病灶。心脏超声检查有助于发现结构性异常。

3、自主神经功能紊乱

交感神经过度兴奋或迷走神经张力降低可能诱发房性早搏或房室结折返。常见于情绪激动、焦虑状态、甲状腺功能亢进等情况下。这类患者可能表现为突发心悸，可通过深呼吸等迷走神经刺激方法终止发作。

4、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质失衡会影响心肌细胞膜电位稳定性，增加异位起搏点活性。常见于长期利尿剂使用、严重腹泻等情况。血液电解质检测可明确诊断，纠正电解质紊乱后心律失常多能改善。

5、药物或刺激性物质

咖啡因、酒精、尼古丁等刺激性物质可能通过增加儿茶酚胺释放诱发心动过速。某些药物如支气管扩张剂、甲状腺激素、抗抑郁药等也可能导致心率增快。详细询问用药史和生活方式有助于识别这类可逆性诱因。

室上性心动过速患者应注意避免过度劳累、情绪激动等诱因，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。建议定期监测心率，发作时记录心电图。若频繁发作或伴随晕厥、胸痛等症状，应及时就医进行电生理检查，必要时考虑射频消融治疗。保持规律作息和适度运动有助于自主神经功能平衡。