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室上性心动过速的病因

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室上性心动过速的病因主要有遗传因素、心脏结构异常、自主神经功能紊乱、电解质紊乱、药物或刺激性物质影响等。室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,可能与多种因素有关。

1、遗传因素

部分室上性心动过速患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变导致心脏传导系统异常有关。这类患者通常在青少年时期发病,心电图可表现为预激综合征或房室结折返性心动过速。对于遗传性心律失常患者,建议亲属进行心电图筛查。

2、心脏结构异常

先天性心脏病如房间隔缺损、Ebstein畸形等可能改变心脏电传导路径,增加室上性心动过速发生概率。后天获得性心脏病如风湿性心脏病、心肌病等也可能导致心房扩大或纤维化,形成异常电活动病灶。心脏超声检查有助于发现结构性异常。

3、自主神经功能紊乱

交感神经过度兴奋或迷走神经张力降低可能诱发房性早搏或房室结折返。常见于情绪激动、焦虑状态、甲状腺功能亢进等情况下。这类患者可能表现为突发心悸,可通过深呼吸等迷走神经刺激方法终止发作。

4、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质失衡会影响心肌细胞膜电位稳定性,增加异位起搏点活性。常见于长期利尿剂使用、严重腹泻等情况。血液电解质检测可明确诊断,纠正电解质紊乱后心律失常多能改善。

5、药物或刺激性物质

咖啡因、酒精、尼古丁等刺激性物质可能通过增加儿茶酚胺释放诱发心动过速。某些药物如支气管扩张剂、甲状腺激素、抗抑郁药等也可能导致心率增快。详细询问用药史和生活方式有助于识别这类可逆性诱因。

室上性心动过速患者应注意避免过度劳累、情绪激动等诱因,限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。建议定期监测心率,发作时记录心电图。若频繁发作或伴随晕厥、胸痛等症状,应及时就医进行电生理检查,必要时考虑射频消融治疗。保持规律作息和适度运动有助于自主神经功能平衡。

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阵发性室上性心动过速的并发症
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阵发性室上性心动过速出现的时候,对患者的健康影响是非常大的,所以需要及早的去处理,如果是轻微的,那么无需处理,如果比较严重的话,可尝试通过刺激迷走神经方式终止,用抗心律失常药、消融的方式、手术的方式,让患者可以恢复健康。
室上性心动过速危险吗
室上性心动过速的患者会心率异常,但是它并不会有生命危险出现,但是平时也要保护好自己的身体,建议患者不要做刺激性的工作,也不要使用兴奋的药物,平时也需要戒烟戒酒,然后尽量控制好自己的情绪,这样病情就会有所好转,严重的可以使用药物治疗。
室上性心动过速严重吗
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阵发性室上速会自愈吗
从发病机制上看,阵发性室上性心动过速难以治愈,其主要原因是心脏电传导通路问题。因此,鉴于这样的旁路,不经任何治疗很难消失。因此,室上性心动过速的常用治疗方案是在发作期间使用抗心律失常药物。如果频繁发作,首选的治疗方法是通过射频消融,也就是存在过多的径路消融,这样心脏的电导就不再通过这条路径向下传导,就会有很好的治疗效果。阵发性室上性心动过速的心率一般在每分钟150次以上,会出现心悸、胸闷胸痛甚至心力衰竭等不良后果。因此,如果出现异常,一定要及时就医并接受治疗。
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2021-04-22

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室上性心动过速发作如何自我缓解
首先如果我们感觉到了这种心动过速的发生,或者是以往发生的时候,知道自己这种发生是一个室上性的心动过速。我们可以采取的措施就是刺激迷走神经。第一个方法可以做深吸气后摒气,然后再用力呼气。第二种方法可以用手压舌板或者筷子或者是手指去刺激咽喉部,使人产生这种恶心感。第三种方法可以考虑压迫一侧的眼球,即闭眼后用拇指压迫眼球。第四种还可以采取头低位或者是将面部浸入冰冷的水中。还有一种相对安全性会差一些,比如说用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦,先压一侧十到三十秒,如没有效再压向对侧。那这个个人操作起来相对比较困难。因为这个定位可能不是很准。另外如果是家里有一些减慢心率的药,比如说阿替洛尔或者倍他乐克,也可以临时服用一粒,然后尽早的去医院就诊,明确心动过速的原因具体是哪种类型的。然后采取下一步的治疗措施。
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2021-01-15

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心动过速是怎么回事
心动过速首先它的诊断标准是指心室率大于每分钟一百次以上。在临床上心动过速我们可以分为窦性心动过速、室上性的心动过速和室性心动过速,最常见的是窦性心动过速。窦性心动过速它的发生可能有一些生理性的原因也有病理性的原因。室上性的心动过速我们可以见到一个是阵发性、室上性的心动过速,心房颤动、心房扑动,房性的心动过速。而室性的心动过速是相对比较少见的,那它的这个预后也相对比较差,往往可能引起更严重的临床的后果。针对于不同的心动过速,他的治疗的策略也是不一样的。窦性心动过速往往我们要寻找引起窦性心动过速潜在的一个因素,去除因素,必要的时候给予一些减慢心率的药物治疗。室上性的心动过速大多就是我们认为它是一种心律失常,在发作的时候会给一些转律的药物治疗,必要的时候给予射频消融术。室性心动过速往往是因为并发了一些心脏的基础疾病,要积极的治疗心脏基础疾病,然后室速的治疗的话,往往还需要植入一些埋藏式的心脏除颤器。
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心动过速怎么治疗
心动过速的治疗的选择要看心动过速的类型。在临床上我们会将心动过速分为三个主要的类型。第一个是窦性心动过速。第二个是室上性的心动过速,第三个是室性心动过速。针对于窦性心动过速,我们一般首先要寻找引起心动过速的原因。去除原因,或者是引起心动过速的原发病,要积极的治疗原发病。比如说患者他存在有感染、甲状腺功能亢进、贫血等,那就要积极的纠正这些疾病。另外如果仍然有心动过速,我们可以应用一些减慢心率的药物。比如说β受体阻滞剂常用的药物包括阿替洛尔、美托洛尔等等。针对于室上性的心动过速,如果是阵发性室上性心动过速,在发作的时候我们可以运用转律。一般来说可以应用药物转律,比如说用心律平胺碘酮等等。之后如果想达到根治可以考虑做射频消融术。还有两个比较常见的心失常,比如说心房颤动在发作的时候也是会考虑转成窦性心律。转律治疗也是运用常用的包括心律平、包括氨碘酮。之后如果想达到根治可以考虑做射频消融术治疗。针对于室性心动过速。那我们可以选择的一个是积极的治疗原发病。往往室性心动过速是合并了这种器质性的心脏病,比如说心肌病或者是严重的冠心病、急性心梗等等。如果是引起了这种严重的血液动力学的障碍,也可以考虑紧急的电转律。之后为了预防发生这种恶性的临床事件,可以考虑植入埋藏式的心脏除颤器。
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2021-01-15

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